運動時高壓高低壓正常，在選擇降壓藥時，可考慮鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。

1. 鈣通道阻滯劑：此類藥物通過阻滯細胞膜上的鈣通道，減少細胞外鈣離子進入血管平滑肌細胞內(nèi)，從而松弛血管平滑肌，降低血壓。常見的藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。它們適用于大多數(shù)類型的高血壓，尤其是老年高血壓、單純收縮期高血壓等。

2. 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：其作用機制是抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的活性，減少血管緊張素Ⅱ的生成，從而舒張血管，降低血壓。同時，還能改善胰島素抵抗和減少尿蛋白。代表藥物有卡托普利、依那普利、貝那普利等。對于合并有心力衰竭、心肌梗死、糖尿病腎病等并發(fā)癥的患者較為適用。

3. 血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體的結(jié)合，發(fā)揮降壓作用。與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑相比，其副作用相對較少，尤其是干咳的發(fā)生率較低。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑干咳副作用的患者。

4. 利尿劑：通過促進尿液排出，減少血容量，從而降低血壓。根據(jù)作用部位和作用強度的不同，可分為噻嗪類利尿劑、袢利尿劑和保鉀利尿劑等。噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪較為常用，適用于輕、中度高血壓，尤其是老年高血壓、合并心力衰竭的患者。

5. β受體阻滯劑：主要通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的活性，減慢心率，降低心肌收縮力，從而降低血壓。常見藥物有美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于合并有勞力性心絞痛、心肌梗死、快速性心律失常等的高血壓患者。

運動時高壓高低壓正常的情況下，選擇降壓藥需要綜合考慮患者的具體情況，如年齡、是否合并其他疾病等。上述各類降壓藥都有其特點和適用人群，但具體用藥應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行，遵醫(yī)囑選擇合適的藥物，以達到良好的降壓效果，同時減少不良反應(yīng)的發(fā)生。如果在用藥過程中出現(xiàn)不適或血壓控制不佳等情況，應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。