4歲寶寶咳嗽，可根據(jù)情況選擇右美沙芬、氨溴索、小兒止咳糖漿、阿莫西林、阿奇霉素等藥物。

1. 右美沙芬：屬于中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用，適用于干咳無痰的情況。當(dāng)寶寶咳嗽劇烈，影響睡眠和日常生活，且痰液較少時，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2. 氨溴索：是黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進肺表面活性物質(zhì)的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。如果寶寶咳嗽伴有較多痰液，不易咳出，使用氨溴索可以幫助稀釋痰液，便于排出。

3. 小兒止咳糖漿：這是一種中成藥，具有祛痰、鎮(zhèn)咳的作用。其成分多為中藥，相對較為溫和，對寶寶的刺激性較小。對于一般性的咳嗽，尤其是癥狀不太嚴重的情況，小兒止咳糖漿是一個不錯的選擇。

4. 阿莫西林：屬于青霉素類抗生素，如果寶寶咳嗽是由細菌感染引起的，如細菌性支氣管炎、肺炎等，阿莫西林可以抑制細菌細胞壁的合成，從而起到殺菌的作用，控制感染，緩解咳嗽癥狀。但使用前需確認寶寶是否對青霉素類藥物過敏。

5. 阿奇霉素：是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，對于支原體、衣原體等非典型病原體感染導(dǎo)致的咳嗽有較好的療效。當(dāng)寶寶咳嗽經(jīng)過檢查懷疑是此類病原體感染時，可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素進行治療。

需要注意的是，在給寶寶使用任何藥物之前，都應(yīng)該先明確咳嗽的原因。如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解、加重或伴有發(fā)熱、呼吸急促等其他異常癥狀，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療，嚴格遵醫(yī)囑用藥。

4歲寶寶咳嗽時，可根據(jù)不同的病因和癥狀選擇合適的藥物。右美沙芬、氨溴索、小兒止咳糖漿等可針對不同類型的咳嗽癥狀起到緩解作用，而阿莫西林、阿奇霉素等抗生素則用于治療細菌或非典型病原體感染引起的咳嗽。但無論使用哪種藥物，都要遵循醫(yī)生的建議，確保用藥安全有效。