同是肝膽濕熱患者，使用蒲公英后效果不同，可能與病情嚴重程度、個體體質(zhì)差異、蒲公英使用方法、是否聯(lián)合其他藥物、生活習慣等因素有關。

1. 病情嚴重程度：肝膽濕熱病情有輕有重。輕度患者可能僅有輕微的口苦、脅肋部不適等癥狀，蒲公英有清熱解毒、清肝利膽的功效，對于這類患者，使用蒲公英后可能癥狀改善較為明顯。而重度患者可能已經(jīng)出現(xiàn)黃疸、肝功能明顯異常等情況，單純依靠蒲公英可能難以達到理想的治療效果，所以與輕度患者使用后的差別較大。

2. 個體體質(zhì)差異：不同患者的體質(zhì)不同，對藥物的反應也不一樣。有些患者本身脾胃功能較好，對蒲公英的耐受性較強，使用后能更好地發(fā)揮其藥效。而有些患者脾胃虛寒，蒲公英性寒，使用后可能會出現(xiàn)胃腸道不適等不良反應，影響藥物的吸收和利用，進而導致治療效果不佳，與體質(zhì)好的患者使用后形成差別。

3. 蒲公英使用方法：蒲公英可以有多種使用方式，如泡茶、煎湯等。不同的使用方法可能會影響其有效成分的析出和吸收。如果使用方法不當，比如泡茶時水溫不夠、時間過短，可能無法充分提取蒲公英的有效成分，從而降低療效。而正確的使用方法能讓患者更好地吸收藥物，發(fā)揮其治療作用，這就造成了不同患者使用效果的差異。

4. 是否聯(lián)合其他藥物：有些患者在使用蒲公英時，可能會聯(lián)合其他具有清肝利膽、祛濕作用的藥物，如茵陳、梔子、龍膽草等，聯(lián)合用藥可以增強治療效果。而有些患者僅單獨使用蒲公英，治療力量相對較弱，所以治療效果會有差別。

5. 生活習慣：患者的生活習慣也會影響蒲公英的治療效果。如果患者在使用蒲公英期間，仍然保持不良的生活習慣，如長期熬夜、大量飲酒、過食辛辣油膩食物等，會加重肝膽濕熱的癥狀，抵消蒲公英的部分藥效。而保持規(guī)律作息、清淡飲食的患者，使用蒲公英后可能會取得更好的治療效果。

綜上所述，同是肝膽濕熱患者，使用蒲公英后出現(xiàn)差別是由多種因素共同作用導致的。在治療肝膽濕熱時，不能僅僅依賴蒲公英，應綜合考慮自身病情、體質(zhì)等因素，采用合理的治療方法，必要時及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或中醫(yī)內(nèi)科就診，遵醫(yī)囑進行治療。