孕婦用藥需謹(jǐn)慎，能用的藥物有青霉素類、頭孢菌素類、維生素類等；不能用的藥物有沙利度胺、甲氨蝶呤、己烯雌酚等；慎用的藥物有阿司匹林、布洛芬、氯霉素等。

1. 能用的藥物：青霉素類藥物，如青霉素、阿莫西林等，主要作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，對(duì)孕婦和胎兒相對(duì)安全，常用于治療呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染等。頭孢菌素類藥物，像頭孢拉定、頭孢克肟等，抗菌譜廣，抗菌作用強(qiáng)，不良反應(yīng)較少，可用于多種細(xì)菌感染性疾病。維生素類藥物，例如維生素C、維生素D、維生素B族等，能滿足孕婦和胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的營(yíng)養(yǎng)需求，維持身體正常生理功能。

2. 不能用的藥物：沙利度胺曾用于治療妊娠嘔吐，但會(huì)導(dǎo)致胎兒海豹肢畸形，嚴(yán)重影響胎兒四肢發(fā)育，因此孕婦絕對(duì)禁用。甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥，可抑制細(xì)胞的生長(zhǎng)和復(fù)制，會(huì)引起胎兒發(fā)育遲緩、神經(jīng)管缺陷等嚴(yán)重問(wèn)題。己烯雌酚是人工合成的雌激素，孕期使用可使女胎青春期發(fā)生陰道腺病、腺癌，男胎生殖器官發(fā)育異常。

3. 慎用的藥物：阿司匹林在孕早期大量使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形，孕晚期使用可能會(huì)影響胎兒的凝血功能，增加分娩時(shí)出血的風(fēng)險(xiǎn)。布洛芬屬于非甾體抗炎藥，在懷孕晚期使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早閉合，影響胎兒的血液循環(huán)。氯霉素可通過(guò)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，可能會(huì)抑制胎兒骨髓造血功能，導(dǎo)致新生兒灰嬰綜合征。

4. 藥物對(duì)胎兒影響的原理：藥物可以通過(guò)胎盤屏障進(jìn)入胎兒體內(nèi)，不同的藥物在胎兒體內(nèi)的代謝和作用機(jī)制不同。一些藥物可能會(huì)干擾胎兒的正常細(xì)胞分裂、分化和發(fā)育過(guò)程，從而導(dǎo)致胎兒畸形、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩等問(wèn)題。而一些相對(duì)安全的藥物，可能是因?yàn)槠湓谔后w內(nèi)的代謝途徑與成人相似，或者對(duì)胎兒的影響較小。

5. 用藥原則：孕婦用藥應(yīng)遵循嚴(yán)格的指征，只有在明確需要用藥且利大于弊時(shí)才能使用。用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生或藥師，了解藥物的安全性和對(duì)胎兒的潛在影響。盡量選擇對(duì)胎兒影響較小的藥物，避免使用禁用和慎用的藥物。如果必須使用慎用藥物，應(yīng)密切監(jiān)測(cè)胎兒的發(fā)育情況。

孕婦用藥關(guān)乎胎兒的健康發(fā)育，必須高度重視。了解能用、不能用和慎用的藥物，嚴(yán)格遵循用藥原則，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理用藥，才能最大程度地保障孕婦和胎兒的安全。