情緒不好通常不會(huì)直接影響咳嗽有痰時(shí)頭孢和阿奇的選擇，影響藥物選擇的主要因素有感染病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、肝腎功能情況、病情嚴(yán)重程度等。

1. 感染病原體類型：咳嗽有痰可能由多種病原體引起，如細(xì)菌、支原體、衣原體等。頭孢類藥物主要針對(duì)細(xì)菌感染，尤其是革蘭氏陽(yáng)性菌和部分革蘭氏陰性菌。而阿奇霉素除了對(duì)常見細(xì)菌有作用外，對(duì)支原體、衣原體等非典型病原體也有較好的療效。如果是支原體、衣原體感染，阿奇霉素可能是更合適的選擇；如果是常見細(xì)菌感染，頭孢類藥物可能更有效。

2. 藥物抗菌譜：不同的頭孢類藥物抗菌譜有所差異。第一代頭孢菌素主要對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌有較強(qiáng)的抗菌作用；第二代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌都有一定的抗菌活性；第三代頭孢菌素對(duì)革蘭氏陰性菌的作用更強(qiáng)。阿奇霉素的抗菌譜相對(duì)較廣，對(duì)一些頭孢類藥物效果不佳的病原體也能發(fā)揮作用。因此，需要根據(jù)可能的病原體來(lái)選擇抗菌譜合適的藥物。

3. 患者過敏史：如果患者對(duì)頭孢類藥物過敏，那么就不能選擇頭孢，而應(yīng)考慮阿奇霉素等其他藥物。反之，如果對(duì)阿奇霉素過敏，則需要避免使用，可選擇合適的頭孢類藥物。在使用任何抗生素之前，都應(yīng)詳細(xì)了解患者的藥物過敏史。

4. 肝腎功能情況：頭孢類藥物大部分經(jīng)過腎臟排泄，對(duì)于腎功能不全的患者，需要調(diào)整劑量或選擇對(duì)腎臟影響較小的品種。阿奇霉素主要在肝臟代謝，肝功能異常的患者使用時(shí)需要謹(jǐn)慎。因此，患者的肝腎功能狀況會(huì)影響藥物的選擇。

5. 病情嚴(yán)重程度：對(duì)于輕度的咳嗽有痰，可能使用阿奇霉素等相對(duì)溫和的藥物就能控制病情。而對(duì)于病情較重、感染范圍較廣的情況，可能需要使用抗菌作用更強(qiáng)的頭孢類藥物，甚至聯(lián)合用藥。

綜上所述，情緒不好一般不會(huì)直接影響咳嗽有痰時(shí)頭孢和阿奇的選擇。在選擇藥物時(shí)，應(yīng)綜合考慮感染病原體類型、藥物抗菌譜、患者過敏史、肝腎功能情況以及病情嚴(yán)重程度等因素。同時(shí)，無(wú)論選擇哪種藥物，都應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，以確保治療的安全性和有效性。如果咳嗽有痰的癥狀持續(xù)不緩解或加重，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的呼吸內(nèi)科就診。