月經不干凈老不好可能由內分泌失調、子宮內膜息肉、子宮肌瘤、子宮內膜癌、放置宮內節(jié)育器等因素引起，清宮是一種解決方案，同時還有藥物治療等方法。

1. 內分泌失調：人體內分泌系統(tǒng)分泌的激素失衡，會影響子宮內膜的正常生長和脫落，導致月經淋漓不盡。例如長期精神壓力大、生活不規(guī)律等都可能引發(fā)內分泌失調。針對這種情況，可使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物來調節(jié)激素水平，使月經恢復正常，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 子宮內膜息肉：是子宮局部內膜過度生長所致，息肉會影響子宮的正常收縮和內膜修復，造成月經不干凈。對于較小的息肉，可先使用藥物治療，如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等，以抑制息肉生長。若藥物治療效果不佳，則可考慮清宮手術，直接去除息肉組織。

3. 子宮肌瘤：肌瘤會使子宮腔增大，子宮內膜面積增加，并影響子宮收縮，從而導致月經周期延長、月經量增多等。對于癥狀較輕、近絕經年齡或全身情況不宜手術者，可使用米非司酮、達那唑、戈舍瑞林等藥物治療。若肌瘤較大或癥狀嚴重，清宮手術可作為一種緩解癥狀的手段，但有時可能還需進一步的手術治療。

4. 子宮內膜癌：是發(fā)生于子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤，腫瘤侵犯子宮內膜，破壞正常組織，導致月經紊亂、出血不止。早期子宮內膜癌可通過清宮手術獲取組織進行病理診斷，同時也能起到一定的止血作用。后續(xù)還需根據(jù)病情進行手術、放療、化療等綜合治療。

5. 放置宮內節(jié)育器：宮內節(jié)育器可能會引起子宮內膜局部損傷和炎癥反應，導致月經異常。一般可先使用葆宮止血顆粒、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊等藥物進行止血治療。若經過一段時間治療后癥狀仍無改善，可考慮取出宮內節(jié)育器，必要時進行清宮手術以促進子宮內膜修復。

月經不干凈老不好是一個需要重視的問題，其原因多樣。清宮是一種可行的解決方案，但并非適用于所有情況。在面對月經異常時，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方法，無論是藥物治療還是清宮手術等，都要遵循醫(yī)學原則和專業(yè)建議。