月經(jīng)不干凈老不好可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、放置宮內(nèi)節(jié)育器等因素引起，清宮是一種解決方案，同時(shí)還有藥物治療等方法。

1. 內(nèi)分泌失調(diào)：人體內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素失衡，會(huì)影響子宮內(nèi)膜的正常生長和脫落，導(dǎo)致月經(jīng)淋漓不盡。例如長期精神壓力大、生活不規(guī)律等都可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)。針對這種情況，可使用戊酸雌二醇、黃體酮、地屈孕酮等藥物來調(diào)節(jié)激素水平，使月經(jīng)恢復(fù)正常，但需遵醫(yī)囑使用。

2. 子宮內(nèi)膜息肉：是子宮局部內(nèi)膜過度生長所致，息肉會(huì)影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜修復(fù)，造成月經(jīng)不干凈。對于較小的息肉，可先使用藥物治療，如炔雌醇環(huán)丙孕酮、屈螺酮炔雌醇等，以抑制息肉生長。若藥物治療效果不佳，則可考慮清宮手術(shù)，直接去除息肉組織。

3. 子宮肌瘤：肌瘤會(huì)使子宮腔增大，子宮內(nèi)膜面積增加，并影響子宮收縮，從而導(dǎo)致月經(jīng)周期延長、月經(jīng)量增多等。對于癥狀較輕、近絕經(jīng)年齡或全身情況不宜手術(shù)者，可使用米非司酮、達(dá)那唑、戈舍瑞林等藥物治療。若肌瘤較大或癥狀嚴(yán)重，清宮手術(shù)可作為一種緩解癥狀的手段，但有時(shí)可能還需進(jìn)一步的手術(shù)治療。

4. 子宮內(nèi)膜癌：是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的一組上皮性惡性腫瘤，腫瘤侵犯子宮內(nèi)膜，破壞正常組織，導(dǎo)致月經(jīng)紊亂、出血不止。早期子宮內(nèi)膜癌可通過清宮手術(shù)獲取組織進(jìn)行病理診斷，同時(shí)也能起到一定的止血作用。后續(xù)還需根據(jù)病情進(jìn)行手術(shù)、放療、化療等綜合治療。

5. 放置宮內(nèi)節(jié)育器：宮內(nèi)節(jié)育器可能會(huì)引起子宮內(nèi)膜局部損傷和炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。一般可先使用葆宮止血顆粒、宮血寧膠囊、云南白藥膠囊等藥物進(jìn)行止血治療。若經(jīng)過一段時(shí)間治療后癥狀仍無改善，可考慮取出宮內(nèi)節(jié)育器，必要時(shí)進(jìn)行清宮手術(shù)以促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。

月經(jīng)不干凈老不好是一個(gè)需要重視的問題，其原因多樣。清宮是一種可行的解決方案，但并非適用于所有情況。在面對月經(jīng)異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過詳細(xì)的檢查明確病因，然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法，無論是藥物治療還是清宮手術(shù)等，都要遵循醫(yī)學(xué)原則和專業(yè)建議。