孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血,這3大風(fēng)險(xiǎn)你不可不知
孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血可能由多種情況引起,如前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝、宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等。
1. 前置胎盤(pán):是指妊娠28周后,胎盤(pán)下緣達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口。其發(fā)生可能與子宮內(nèi)膜損傷或病變、胎盤(pán)異常等因素有關(guān)。前置胎盤(pán)典型癥狀為妊娠晚期或臨產(chǎn)后發(fā)生無(wú)誘因、無(wú)痛性反復(fù)陰道流血。治療上,期待療法適用于妊娠<34周、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦;終止妊娠適用于孕婦反復(fù)發(fā)生多量出血甚至休克者,無(wú)論胎兒成熟與否,為了母親安全應(yīng)終止妊娠。常用藥物有硫酸鎂、硝苯地平、地塞米松等,需遵醫(yī)囑使用。
2. 胎盤(pán)早剝:妊娠20周后或分娩期,正常位置的胎盤(pán)在胎兒娩出前,部分或全部從子宮壁剝離。常見(jiàn)病因有孕婦血管病變、腹部外傷等。主要癥狀為陰道流血、腹痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克等。治療時(shí),糾正休克是關(guān)鍵,及時(shí)終止妊娠,根據(jù)病情選擇剖宮產(chǎn)或陰道分娩。藥物方面,可使用宮縮劑如縮宮素等促進(jìn)子宮收縮,氨甲環(huán)酸等止血藥物,具體用藥需遵醫(yī)囑。
3. 宮頸病變:如宮頸炎、宮頸息肉、宮頸癌等。宮頸炎多由病原體感染宮頸所致,表現(xiàn)為陰道分泌物增多、性交后出血等??墒褂每股刂委煟绨⑵婷顾?、頭孢克肟、多西環(huán)素等,遵醫(yī)囑用藥。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)之一,通常行息肉摘除術(shù)。宮頸癌早期可出現(xiàn)接觸性出血,治療方法有手術(shù)、放療、化療等。
4. 先兆流產(chǎn):指妊娠28周前先出現(xiàn)少量陰道流血,常為暗紅色或血性白帶,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛或腰背痛。主要與胚胎因素、母體因素、父親因素和環(huán)境因素有關(guān)。治療上,應(yīng)適當(dāng)休息,禁止性生活,黃體功能不全者可肌內(nèi)注射黃體酮注射液、口服地屈孕酮等,具體用藥需遵醫(yī)囑。
5. 宮外孕:指受精卵在子宮體腔以外著床,以輸卵管妊娠最常見(jiàn)。病因常為輸卵管炎癥等。典型癥狀為停經(jīng)、腹痛與陰道流血。治療方法有藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療常用甲氨蝶呤等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
孕產(chǎn)期間非經(jīng)期出血是一種需要高度重視的情況,可能預(yù)示著多種不同的風(fēng)險(xiǎn)。前置胎盤(pán)、胎盤(pán)早剝等情況較為危急,可能危及母嬰生命;宮頸病變、先兆流產(chǎn)、宮外孕等也會(huì)對(duì)孕婦健康和胎兒發(fā)育造成不良影響。一旦出現(xiàn)非經(jīng)期出血,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行詳細(xì)檢查,明確病因,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。
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