孕婦遇到膽管疾病時(shí)，ERCP能否使用需綜合考慮病情緊急程度、孕周、輻射暴露、操作風(fēng)險(xiǎn)、替代治療方法等。

1. 病情緊急程度：當(dāng)孕婦膽管疾病病情嚴(yán)重，如出現(xiàn)急性化膿性膽管炎，不及時(shí)處理會(huì)危及孕婦和胎兒生命時(shí)，ERCP可能是必要的治療手段，以迅速解除膽管梗阻，引流膽汁，控制感染。

2. 孕周：在孕早期，胎兒對(duì)輻射較為敏感，此時(shí)進(jìn)行ERCP檢查，X線輻射可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估。而孕中晚期，胎兒各器官已基本發(fā)育，相對(duì)來(lái)說(shuō)對(duì)輻射的耐受性有所增加，但仍需做好防護(hù)措施。

3. 輻射暴露：ERCP檢查過(guò)程中會(huì)使用X線，這會(huì)使孕婦和胎兒暴露于輻射中。不過(guò)，現(xiàn)在的技術(shù)可以通過(guò)優(yōu)化設(shè)備參數(shù)、使用鉛衣等防護(hù)措施，盡量減少輻射劑量，但仍不能完全消除輻射風(fēng)險(xiǎn)。

4. 操作風(fēng)險(xiǎn)：ERCP是一種侵入性操作，可能會(huì)引起一些并發(fā)癥，如胰腺炎、出血、穿孔等。孕婦由于生理狀態(tài)的改變，手術(shù)耐受性可能會(huì)降低，發(fā)生并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)也可能會(huì)增加。在決定是否進(jìn)行ERCP時(shí)，需要充分評(píng)估孕婦的身體狀況和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。

5. 替代治療方法：如果膽管疾病病情相對(duì)較輕，可以先嘗試一些保守治療方法，如禁食、補(bǔ)液、抗感染等。若保守治療無(wú)效，再考慮ERCP。此外，還可以根據(jù)具體情況評(píng)估是否有其他非侵入性或低風(fēng)險(xiǎn)的治療方法可供選擇。

孕婦遇到膽管疾病時(shí)，ERCP是否能用需要多方面權(quán)衡。醫(yī)生會(huì)根據(jù)孕婦具體病情、孕周等，充分評(píng)估ERCP的必要性、風(fēng)險(xiǎn)和收益，制定個(gè)體化治療方案。孕婦及其家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，了解各種治療方法的利弊，共同做出合適的決策。