心理壓力大導致發(fā)燒，與神經內分泌失調、免疫系統(tǒng)紊亂等有關。一般38.5℃以下可先物理降溫，38.5℃及以上考慮用藥，用藥有藥物選擇、注意事項、聯(lián)合用藥、特殊人群、及時就醫(yī)等講究。

1. 發(fā)燒原理：心理壓力大時，人體神經內分泌系統(tǒng)會發(fā)生變化，如交感神經興奮，促使體內分泌一些激素，像腎上腺素等。這些激素的變化會影響人體的體溫調節(jié)中樞，使其功能發(fā)生紊亂，進而導致體溫升高。同時，壓力還可能引起免疫系統(tǒng)功能的改變，使機體更容易受到病原體的侵襲或者自身免疫反應異常，也會引發(fā)發(fā)燒。

2. 用藥溫度界限：通常情況下，體溫在38.5℃以下時，建議先采用物理降溫的方法，比如用濕毛巾敷額頭、擦拭腋窩和腹股溝等大動脈處、使用退熱貼等。當體溫達到38.5℃及以上時，可以考慮使用藥物進行降溫。不過，這也不是絕對的，如果患者出現明顯的不適癥狀，如頭痛、全身酸痛、精神萎靡等，即使體溫未達到38.5℃，也可在醫(yī)生指導下用藥。

3. 藥物選擇：常用的退燒藥物有對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林等。對乙酰氨基酚通過抑制下丘腦體溫調節(jié)中樞前列腺素（PGE1）的合成及釋放，而產生周圍血管擴張，引起出汗以達到解熱作用，同時能抑制PGE1、緩激肽和組胺等的作用，提高痛閾而產生鎮(zhèn)痛效果。布洛芬具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用，通過抑制環(huán)氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應和疼痛，降低體溫。阿司匹林能抑制前列腺素合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎的作用。

4. 注意事項：在使用退燒藥時，要注意不能同時使用多種同類藥物，以免增加不良反應的發(fā)生風險。而且用藥期間要注意補充水分，因為發(fā)燒和用藥后出汗可能會導致身體失水。同時，要密切觀察體溫變化和癥狀改善情況。

5. 聯(lián)合用藥：如果發(fā)燒是由于合并感染引起的，可能還需要聯(lián)合使用抗感染藥物。比如細菌感染時，可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等；病毒感染時，可能會用到抗病毒藥物，如利巴韋林、阿昔洛韋等，但具體用藥需根據感染類型和病情由醫(yī)生判斷。

6. 特殊人群：兒童、老年人、孕婦等特殊人群在用藥時需要格外謹慎。兒童用藥要根據年齡和體重選擇合適的劑型和劑量，一般可選用兒童專用的退燒藥。老年人可能存在多種基礎疾病，用藥時要考慮藥物之間的相互作用。孕婦用藥則需要充分權衡利弊，避免使用對胎兒有不良影響的藥物。

7. 及時就醫(yī)：如果發(fā)燒持續(xù)不退、體溫反復升高、伴有其他嚴重癥狀如呼吸困難、劇烈嘔吐、意識障礙等，應及時前往正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

心理壓力大導致的發(fā)燒，在用藥方面確實有諸多講究。要根據體溫情況合理選擇物理降溫或藥物降溫，同時在藥物選擇、使用過程中都要謹慎。特殊人群更需關注用藥安全。若發(fā)燒情況復雜或伴有嚴重癥狀，應及時就醫(yī)，以便獲得準確的診斷和有效的治療。