月經(jīng)不凈伴隨疼痛，清宮不一定是止痛良策，需考慮多種因素，如病因、病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物治療效果、手術(shù)風(fēng)險等。

1. 病因：月經(jīng)不凈伴隨疼痛的病因多樣，如內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜炎、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌等。若為內(nèi)分泌失調(diào)或輕度炎癥，通過藥物調(diào)節(jié)內(nèi)分泌、抗炎治療，可能緩解癥狀，無需清宮；若為子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病，清宮可能只是診斷手段，后續(xù)還需綜合治療。

2. 病情嚴(yán)重程度：若月經(jīng)不凈、疼痛癥狀較輕，未對生活造成嚴(yán)重影響，可先嘗試藥物保守治療。如使用短效避孕藥調(diào)整月經(jīng)周期，使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸等非甾體抗炎藥止痛。若病情嚴(yán)重，如大量出血導(dǎo)致貧血、疼痛劇烈難以忍受，且藥物治療效果不佳，清宮可能是必要的治療手段。

3. 患者身體狀況：患者若存在嚴(yán)重的全身性疾病，如心臟病、高血壓、糖尿病等，無法耐受清宮手術(shù)，此時應(yīng)謹(jǐn)慎選擇清宮。需先評估患者身體狀況，在病情穩(wěn)定后再考慮是否清宮。

4. 藥物治療效果：部分患者通過藥物治療可有效緩解癥狀。如使用孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮，達(dá)到止血目的；使用抗生素治療子宮內(nèi)膜炎。若藥物治療一段時間后，癥狀無明顯改善，可考慮清宮。

5. 手術(shù)風(fēng)險：清宮手術(shù)雖為常見婦科手術(shù)，但也存在一定風(fēng)險，如子宮穿孔、出血、感染、宮腔粘連等。手術(shù)前需充分評估手術(shù)風(fēng)險，權(quán)衡利弊。若患者有多次宮腔操作史、子宮畸形等，手術(shù)風(fēng)險相對較高，需謹(jǐn)慎選擇。

月經(jīng)不凈伴隨疼痛時，清宮是否為止痛良策需綜合多方面因素判斷。應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因和病情嚴(yán)重程度，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。若需用藥，務(wù)必遵醫(yī)囑。