孩子晚上咳嗽，可能由呼吸道感染、過敏、胃食管反流、鼻后滴漏綜合征、咳嗽變異性哮喘等因素引起。

1. 呼吸道感染：是孩子咳嗽常見原因。病毒、細(xì)菌等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，使呼吸道黏膜充血、水腫，分泌物增多。夜間孩子平躺，呼吸道分泌物易積聚，刺激咽喉，導(dǎo)致咳嗽加重。常見疾病如感冒、支氣管炎等。治療上，若為病毒感染，可使用利巴韋林、阿昔洛韋等抗病毒藥物；若為細(xì)菌感染，可選用阿莫西林、頭孢克肟等抗生素，具體用藥需遵醫(yī)囑。

2. 過敏：孩子接觸塵螨、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原，免疫系統(tǒng)會(huì)產(chǎn)生過度反應(yīng)。夜間孩子長時(shí)間處于睡眠環(huán)境中，若床上用品未及時(shí)清洗更換，塵螨等過敏原易誘發(fā)咳嗽。治療時(shí)，可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥物，同時(shí)要注意保持室內(nèi)清潔，減少過敏原接觸。

3. 胃食管反流：孩子食管下括約肌發(fā)育不完善，夜間平躺時(shí)，胃內(nèi)容物易反流至食管，甚至到達(dá)咽喉部，刺激喉部引發(fā)咳嗽。建議孩子睡覺時(shí)適當(dāng)抬高上半身，避免睡前過度進(jìn)食。癥狀嚴(yán)重時(shí)，可使用多潘立酮促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，鋁碳酸鎂中和胃酸，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 鼻后滴漏綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎等疾病產(chǎn)生的分泌物，在孩子平躺時(shí)向后倒流至咽喉部，刺激局部黏膜，引起咳嗽。治療可使用生理鹽水沖洗鼻腔，減輕分泌物刺激，還可使用布地奈德鼻噴霧劑等減輕鼻黏膜炎癥，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型的哮喘，以咳嗽為主要癥狀。夜間人體迷走神經(jīng)興奮，支氣管平滑肌收縮，氣道狹窄，導(dǎo)致咳嗽癥狀加重。治療可使用沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀，布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制病情，具體用藥遵醫(yī)囑。

孩子晚上咳嗽原因多樣，家長需仔細(xì)觀察孩子癥狀。若咳嗽持續(xù)不緩解或伴有發(fā)熱、呼吸困難等癥狀，應(yīng)及時(shí)帶孩子到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。