左心臟下方肋骨里面疼可能由多種因素引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、外傷等。

1. 肋軟骨炎：是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關(guān)。疼痛通常在活動(dòng)或咳嗽時(shí)加重，可通過服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等緩解癥狀，同時(shí)可配合熱敷、理療等方法。

2. 胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細(xì)菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥?；颊邥?huì)感覺左心臟下方肋骨里面疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療上需要針對(duì)病因進(jìn)行治療，如細(xì)菌感染引起的可使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。

3. 消化系統(tǒng)疾病：如胃潰瘍、胃炎等，也可能導(dǎo)致左心臟下方肋骨里面出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，多在進(jìn)食后一段時(shí)間出現(xiàn)，同時(shí)可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。治療藥物包括質(zhì)子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，以及胃黏膜保護(hù)劑，如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。

4. 心血管疾病：冠心病、心肌病等心血管疾病也可能引發(fā)該部位疼痛。冠心病患者常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部等，疼痛性質(zhì)多為壓榨性、悶痛或緊縮感。治療藥物有硝酸酯類，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 外傷：如果左胸部受到外力撞擊等外傷，可能導(dǎo)致肋骨骨折或胸壁軟組織損傷，從而引起疼痛。對(duì)于輕度的軟組織損傷，可通過休息、局部冷敷等方法緩解；如果是肋骨骨折，需要根據(jù)骨折的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理，如使用胸帶固定等。

左心臟下方肋骨里面疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復(fù)雜多樣。當(dāng)出現(xiàn)這種疼痛癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，以明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施。在治療過程中，務(wù)必遵醫(yī)囑使用藥物。