左心臟下方肋骨里面疼可能由多種因素引起，如肋軟骨炎、胸膜炎、消化系統(tǒng)疾病、心血管疾病、外傷等。

1. 肋軟骨炎：是一種常見的疾病，主要表現(xiàn)為肋軟骨部位的疼痛和腫脹。病因可能與病毒感染、胸肋關節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關。疼痛通常在活動或咳嗽時加重，可通過服用非甾體抗炎藥，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等緩解癥狀，同時可配合熱敷、理療等方法。

2. 胸膜炎：是指由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥?；颊邥杏X左心臟下方肋骨里面疼痛，疼痛性質多為刺痛或牽拉痛，常伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療上需要針對病因進行治療，如細菌感染引起的可使用抗生素，如頭孢呋辛、阿莫西林、左氧氟沙星等。

3. 消化系統(tǒng)疾病：如胃潰瘍、胃炎等，也可能導致左心臟下方肋骨里面出現(xiàn)疼痛。胃潰瘍疼痛具有節(jié)律性，多在進食后一段時間出現(xiàn)，同時可能伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。治療藥物包括質子泵抑制劑，如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑等，以及胃黏膜保護劑，如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。

4. 心血管疾病：冠心病、心肌病等心血管疾病也可能引發(fā)該部位疼痛。冠心病患者常表現(xiàn)為發(fā)作性胸痛，疼痛可放射至心前區(qū)、肩背部等，疼痛性質多為壓榨性、悶痛或緊縮感。治療藥物有硝酸酯類，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯；β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾；抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等。

5. 外傷：如果左胸部受到外力撞擊等外傷，可能導致肋骨骨折或胸壁軟組織損傷，從而引起疼痛。對于輕度的軟組織損傷，可通過休息、局部冷敷等方法緩解；如果是肋骨骨折，需要根據(jù)骨折的情況進行相應的處理，如使用胸帶固定等。

左心臟下方肋骨里面疼可能是多種疾病的表現(xiàn)，病因復雜多樣。當出現(xiàn)這種疼痛癥狀時，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取針對性的治療措施。在治療過程中，務必遵醫(yī)囑使用藥物。