左心臟下方肋骨疼有人沒事有人嚴重，與疼痛原因、病情程度、個體差異、治療情況、心理因素等有關。

1. 疼痛原因：導致左心臟下方肋骨疼的原因多樣。若只是因姿勢不良、過度勞累或輕微外傷引起的局部肌肉勞損，通常疼痛較輕，經過適當休息、調整姿勢等可緩解，對身體影響不大。但如果是冠心病、胸膜炎、肋骨骨折等疾病導致的疼痛，病情往往較為嚴重。如冠心病發(fā)作時，心肌缺血缺氧，可能引發(fā)心絞痛，嚴重時會導致心肌梗死，危及生命。

2. 病情程度：同樣的疾病，病情程度不同，疼痛影響也不同。以胸膜炎為例，輕度胸膜炎可能僅有輕微胸痛，對日常生活影響較??；而重度胸膜炎可能伴有大量胸腔積液，壓迫肺部，導致呼吸困難等嚴重癥狀。再如肋骨骨折，單根肋骨的輕微骨折，疼痛相對較輕，愈合也較快；多根多處肋骨骨折則可能導致胸廓穩(wěn)定性破壞，影響呼吸功能，后果嚴重。

3. 個體差異：不同人的身體狀況和對疼痛的耐受能力不同。年輕人身體機能較好，對疼痛的耐受能力相對較強，即使患有某些疾病，可能表現(xiàn)出的癥狀相對較輕。而老年人或身體虛弱者，本身身體抵抗力差，可能會因一點小問題而導致病情加重。此外，女性在生理期等特殊時期，身體的敏感性增加，對疼痛的感受可能更明顯。

4. 治療情況：及時、正確的治療可以有效緩解疼痛，控制病情發(fā)展。如果在出現(xiàn)疼痛后能及時就醫(yī)，明確病因并接受規(guī)范治療，病情往往能得到較好控制。反之，若延誤治療或治療不當，病情可能會逐漸加重。例如，肋骨骨折后若未進行正確固定，可能導致骨折斷端移位，影響愈合，甚至引發(fā)肺部感染等并發(fā)癥。

5. 心理因素：心理狀態(tài)也會影響對疼痛的感知和病情發(fā)展。長期處于焦慮、緊張等不良情緒中的人，可能會放大疼痛感受，使原本不太嚴重的疼痛變得難以忍受。而且不良心理狀態(tài)還可能影響身體的免疫系統(tǒng)和內分泌系統(tǒng)，進而影響病情恢復。

左心臟下方肋骨疼有人沒事有人嚴重是多種因素共同作用的結果。當出現(xiàn)該部位疼痛時，應及時就醫(yī)，明確病因，積極治療，同時保持良好的心態(tài)，以促進病情恢復。