左眼上眼皮跳的真正原因包括用眼過度、精神緊張、眼部炎癥、面肌痙攣、顱內病變等。

1. 用眼過度：長時間使用電子設備、閱讀或熬夜等，會使眼睛處于疲勞狀態(tài)，眼輪匝肌會不自主收縮，引起眼皮跳動。一般經過適當休息，減少用眼時間，如每用眼1小時休息10 - 15分鐘，癥狀會逐漸緩解。

2. 精神緊張：生活工作壓力大、焦慮、抑郁等精神因素，會影響神經系統(tǒng)的正常功能，導致眼輪匝肌痙攣，出現(xiàn)眼皮跳?？赏ㄟ^放松心情，如進行冥想、聽音樂、運動等方式來緩解。

3. 眼部炎癥：結膜炎、角膜炎等眼部炎癥，炎癥刺激眼部神經，會導致眼皮跳動。治療時，可遵醫(yī)囑使用抗生素類眼藥水，如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等，以消除炎癥。

4. 面肌痙攣：多見于中老年人，主要是由于血管壓迫面神經，導致面神經異常放電，引起眼輪匝肌抽搐，早期多表現(xiàn)為眼皮跳，且會逐漸加重。治療方法有藥物治療，如卡馬西平、奧卡西平、加巴噴丁等；還可進行肉毒素注射或手術治療。

5. 顱內病變：顱內腫瘤、腦血管疾病等病變，可能會影響面部神經的正常功能，導致眼皮跳動。這種情況相對少見，但較為嚴重，需要及時就醫(yī)，進行頭顱CT、磁共振成像等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。

左眼上眼皮跳可能由多種原因引起，大多數情況下是生理性的，通過休息和調整生活方式可緩解。但如果眼皮跳持續(xù)時間長、頻繁發(fā)作或伴有其他癥狀，如面部麻木、視力下降等，應及時到正規(guī)醫(yī)院就診，以排除病理性原因，避免延誤病情。