早晚咳嗽可能由多種因素引起，如慢性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。

1. 慢性支氣管炎：是氣管、支氣管黏膜及其周?chē)M織的慢性非特異性炎癥。長(zhǎng)期吸煙、空氣污染等是常見(jiàn)誘因。炎癥刺激氣管和支氣管黏膜，導(dǎo)致分泌物增多，早晚氣溫變化時(shí)，刺激加重，引發(fā)咳嗽。治療上可使用氨溴索、溴己新等藥物祛痰，沙丁胺醇、氨茶堿等藥物舒張支氣管，同時(shí)應(yīng)戒煙，避免吸入有害氣體和其他有害顆粒。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類(lèi)型的哮喘，以咳嗽為唯一或主要癥狀。其發(fā)病機(jī)制與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，早晚人體的激素水平變化、迷走神經(jīng)興奮性增高等因素，可誘發(fā)氣道痙攣，從而引起咳嗽。治療藥物有布地奈德、氟替卡松等糖皮質(zhì)激素，孟魯司特鈉等白三烯調(diào)節(jié)劑，以及沙丁胺醇、特布他林等β?受體激動(dòng)劑。

3. 上氣道咳嗽綜合征：各種鼻炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等上氣道疾病，可導(dǎo)致鼻后滴流，刺激咽喉部，引起咳嗽。早晚體位變化時(shí)，鼻后滴流情況可能更明顯。治療需針對(duì)病因，如過(guò)敏性鼻炎可使用氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥，鼻竇炎可使用桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出，同時(shí)可配合使用生理鹽水沖洗鼻腔。

4. 胃食管反流病：由于食管下括約肌松弛，胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，甚至反流至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。早晚平臥時(shí)，胃酸更容易反流。治療可使用奧美拉唑、蘭索拉唑等質(zhì)子泵抑制劑抑制胃酸分泌，多潘立酮、莫沙必利等促胃腸動(dòng)力藥促進(jìn)胃排空。

5. 嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎：氣道嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)為特征的非哮喘性支氣管炎。病因尚不明確，可能與過(guò)敏等因素有關(guān)。嗜酸粒細(xì)胞釋放的炎癥介質(zhì)可刺激氣道，導(dǎo)致咳嗽。治療主要使用糖皮質(zhì)激素，如潑尼松、甲潑尼龍等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

早晚咳嗽可能是多種疾病的表現(xiàn)，不能忽視。及時(shí)進(jìn)行篩查，明確病因，并采取針對(duì)性的治療措施，有助于控制病情，緩解癥狀，提高生活質(zhì)量。如果出現(xiàn)早晚咳嗽的癥狀，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科就診。