牙疼背后的病因多樣，主要包括齲齒、牙髓炎、根尖周炎、牙周炎、智齒冠周炎等。

1. 齲齒：是常見(jiàn)的導(dǎo)致牙疼的原因。主要是由于細(xì)菌感染等因素，使牙齒硬組織被破壞。初期可能只是牙齒表面出現(xiàn)小黑點(diǎn)，患者一般無(wú)明顯癥狀，但隨著齲壞加深，會(huì)逐漸形成齲洞，進(jìn)食時(shí)食物嵌入齲洞就會(huì)引發(fā)疼痛。治療方法通常是去除齲壞組織，然后用補(bǔ)牙材料進(jìn)行填充，常用的補(bǔ)牙材料有玻璃離子水門汀、復(fù)合樹脂等。

2. 牙髓炎：多由齲齒未及時(shí)治療發(fā)展而來(lái)。細(xì)菌感染牙髓，引發(fā)炎癥，牙髓腔內(nèi)壓力增大，產(chǎn)生劇烈疼痛。疼痛特點(diǎn)為自發(fā)性陣發(fā)性痛、夜間痛加劇、冷熱刺激痛等。治療牙髓炎一般需要進(jìn)行根管治療，先去除感染的牙髓組織，然后對(duì)根管進(jìn)行清理、消毒和充填，常用的根管充填材料有牙膠尖、根管糊劑等。

3. 根尖周炎：通常是牙髓炎進(jìn)一步發(fā)展，炎癥擴(kuò)散到根尖周組織引起。患者會(huì)感覺(jué)牙齒有浮出感，咬合時(shí)疼痛明顯，嚴(yán)重時(shí)根尖部牙齦會(huì)出現(xiàn)腫脹、壓痛。治療根尖周炎同樣以根管治療為主，消除根尖周的炎癥，促進(jìn)根尖周組織的愈合。同時(shí)可配合使用抗生素，如阿莫西林、甲硝唑、頭孢克肟等，遵醫(yī)囑用藥。

4. 牙周炎：是由牙菌斑中的細(xì)菌侵犯牙周組織而引起的慢性炎癥。主要癥狀有牙齦紅腫、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致牙齒松動(dòng)、移位，從而引起疼痛。治療牙周炎需要進(jìn)行系統(tǒng)的牙周治療，包括齦上潔治（洗牙）、齦下刮治和根面平整等，以清除牙菌斑和牙石。此外，還可使用一些藥物輔助治療，如碘甘油、丁硼乳膏等。

5. 智齒冠周炎：智齒萌出過(guò)程中，由于空間不足，導(dǎo)致智齒部分或全部被牙齦瓣覆蓋，形成盲袋，食物殘?jiān)浊度渲校?xì)菌滋生引發(fā)炎癥。患者會(huì)感到智齒周圍的牙齦紅腫、疼痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有張口受限、吞咽疼痛等癥狀。治療智齒冠周炎，首先要進(jìn)行局部沖洗，用生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液等反復(fù)沖洗盲袋，然后在盲袋內(nèi)放置碘甘油等藥物。同時(shí)，可遵醫(yī)囑口服抗生素控制炎癥，待炎癥消退后，對(duì)于萌出位置不正、無(wú)足夠萌出空間的智齒，一般建議拔除。

牙疼可能由多種病因引起，每種病因都有其獨(dú)特的癥狀和治療方法。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療對(duì)于緩解牙疼癥狀、防止病情進(jìn)一步發(fā)展至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)牙疼癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。同時(shí)，在日常生活中要注意保持口腔衛(wèi)生，定期進(jìn)行口腔檢查，預(yù)防牙疼的發(fā)生。