刷牙出血的真正原因有牙齦炎、牙周炎、血液系統(tǒng)疾病、刷牙方式不正確、長期服用某些藥物等。

1. 牙齦炎：牙菌斑、牙結(jié)石等會(huì)不斷刺激牙齦組織，引發(fā)炎癥。牙齦變得脆弱，在刷牙時(shí)容易出血。這是較為常見的導(dǎo)致刷牙出血的原因之一。通常表現(xiàn)為牙齦紅腫，刷牙或咬硬物時(shí)出血。

2. 牙周炎：它是牙齦炎進(jìn)一步發(fā)展的結(jié)果。除了牙齦炎癥外，還會(huì)出現(xiàn)牙周袋形成、牙槽骨吸收等情況。牙周組織遭到破壞，使得牙齦更容易出血，并且可能伴有牙齒松動(dòng)、移位等癥狀。

3. 血液系統(tǒng)疾病：如血小板減少性紫癜，患者體內(nèi)血小板數(shù)量減少，凝血功能出現(xiàn)障礙；白血病會(huì)影響骨髓的正常造血功能，導(dǎo)致血小板生成減少或功能異常；血友病患者缺乏某些凝血因子，這些都會(huì)使凝血機(jī)制出現(xiàn)問題，從而在刷牙時(shí)容易出血，且出血可能不易止住。

4. 刷牙方式不正確：使用硬毛牙刷，刷牙時(shí)用力過猛，或者刷牙方法錯(cuò)誤，如橫著刷牙，會(huì)直接損傷牙齦組織，導(dǎo)致牙齦出血。長期不正確的刷牙方式還可能導(dǎo)致牙齦萎縮、牙齒楔狀缺損等問題。

5. 長期服用某些藥物：像阿司匹林，它具有抗血小板聚集的作用，會(huì)影響血液的凝固；華法林是一種抗凝藥物，能夠抑制凝血因子的合成，降低血液的凝固能力。長期服用這些藥物可能增加刷牙出血的幾率。

刷牙出血可能由多種原因引起，從常見的口腔局部炎癥到較為嚴(yán)重的血液系統(tǒng)疾病等。當(dāng)出現(xiàn)刷牙出血的情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)關(guān)注，若偶爾出血且能很快止住，可先檢查刷牙方式是否正確。若出血頻繁或不易止住，應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院的口腔科或內(nèi)科就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。遵醫(yī)囑進(jìn)行治療，切不可自行盲目處理。