長期吃醋酸潑尼松片，發(fā)胖問題有可能更嚴重，這與藥物影響代謝、脂肪重新分布、水鈉潴留、食欲增加、激素依賴等因素有關(guān)。

1. 影響代謝：醋酸潑尼松片屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，長期服用會干擾人體正常的代謝功能。它會使糖代謝紊亂，促進糖原異生，導(dǎo)致血糖升高，多余的糖分可能會轉(zhuǎn)化為脂肪儲存起來，進而加重發(fā)胖情況。

2. 脂肪重新分布：該藥物會引起脂肪的重新分布，導(dǎo)致脂肪在面部、頸部、背部和腹部等部位堆積，形成向心性肥胖。典型表現(xiàn)為滿月臉、水牛背等，使得外觀上看起來發(fā)胖更為明顯。

3. 水鈉潴留：長期使用醋酸潑尼松片會導(dǎo)致水鈉潴留，也就是身體內(nèi)的水分和鈉離子排出減少，從而引起水腫。這種水腫會使體重增加，從視覺上和實際測量上都表現(xiàn)為發(fā)胖加重。

4. 食欲增加：藥物可能會影響人體的食欲調(diào)節(jié)中樞，導(dǎo)致食欲大增。患者攝入過多的食物，熱量過剩，多余的熱量就會轉(zhuǎn)化為脂肪，進一步加重體重上升和發(fā)胖問題。

5. 激素依賴：長期服用醋酸潑尼松片后，身體可能會對激素產(chǎn)生依賴。一旦突然停藥或減藥，可能會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，導(dǎo)致病情**或加重，同時也可能影響身體的正常代謝和內(nèi)分泌，使得發(fā)胖問題更加難以控制。

6. 其他藥物相互作用：如果在服用醋酸潑尼松片的同時還服用其他藥物，可能會發(fā)生藥物相互作用，影響醋酸潑尼松片的代謝或加重其副作用，從而間接導(dǎo)致發(fā)胖問題更嚴重。例如，某些降壓藥、降糖藥等可能與醋酸潑尼松片相互作用，影響身體的代謝和體重。

7. 個體差異：不同個體對醋酸潑尼松片的反應(yīng)存在差異。有些患者本身代謝功能較差，或者存在其他基礎(chǔ)疾病，如甲狀腺功能減退等，長期服用該藥物后，發(fā)胖問題可能會比一般人更嚴重。

綜上所述，長期吃醋酸潑尼松片，發(fā)胖問題有很大可能會更嚴重，這是多種因素共同作用的結(jié)果。在使用醋酸潑尼松片治療疾病時，應(yīng)嚴格遵醫(yī)囑，權(quán)衡藥物的治療效果和可能帶來的副作用。如果出現(xiàn)發(fā)胖等不良反應(yīng)，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，醫(yī)生會根據(jù)具體情況調(diào)整治療方案。同時，患者也可以通過合理飲食、適當運動等方式來控制體重。