新冠期間,輸液的潛在危害你不能忽視!
新冠期間輸液存在感染風(fēng)險(xiǎn)、增加心臟負(fù)擔(dān)、產(chǎn)生耐藥性、引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)、導(dǎo)致靜脈炎等潛在危害。
1. 感染風(fēng)險(xiǎn):輸液過(guò)程屬于侵入性操作,若輸液器具消毒不嚴(yán)格,或者輸液環(huán)境不達(dá)標(biāo),病原微生物可能隨之進(jìn)入人體,引發(fā)局部或全身性感染。例如細(xì)菌感染可導(dǎo)致發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為敗血癥。
2. 增加心臟負(fù)擔(dān):過(guò)多的液體輸入會(huì)使血液循環(huán)量增加,對(duì)于心臟功能較弱的人群,尤其是老年人和本身有心血管疾病的患者,會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),可能誘發(fā)心力衰竭。比如原本心臟功能處于代償期的患者,在大量輸液后可能出現(xiàn)呼吸困難、水腫等心力衰竭的表現(xiàn)。
3. 產(chǎn)生耐藥性:輸液時(shí)通常會(huì)使用抗生素等藥物,不合理的輸液用藥,如頻繁使用、劑量不當(dāng)?shù)?,?huì)使病原體逐漸適應(yīng)藥物環(huán)境,產(chǎn)生耐藥性。像常見的肺炎鏈球菌、大腸桿菌等,若長(zhǎng)期接觸不規(guī)范的抗生素治療,會(huì)對(duì)青霉素、頭孢菌素、阿奇霉素等藥物產(chǎn)生耐藥,導(dǎo)致后續(xù)治療效果不佳。
4. 引發(fā)過(guò)敏反應(yīng):輸液中使用的藥物成分復(fù)雜,包括抗生素、中藥注射劑等,都可能成為過(guò)敏原,引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)。輕者可能出現(xiàn)皮疹、瘙癢、發(fā)熱等癥狀,嚴(yán)重的過(guò)敏反應(yīng)如過(guò)敏性休克,可在短時(shí)間內(nèi)危及生命。
5. 導(dǎo)致靜脈炎:長(zhǎng)期或不當(dāng)?shù)妮斠?,藥物?duì)血管壁會(huì)產(chǎn)生刺激,容易引起靜脈炎。表現(xiàn)為沿靜脈走向的紅腫、疼痛,可觸及條索狀硬結(jié)。這不僅會(huì)給患者帶來(lái)痛苦,還會(huì)影響后續(xù)的輸液治療。
新冠期間輸液雖然在某些情況下是必要的治療手段,但也存在多種潛在危害。在治療過(guò)程中,應(yīng)遵循能口服不肌注、能肌注不輸液的原則,嚴(yán)格掌握輸液的適應(yīng)證。若需要輸液治療,應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu),由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作,密切觀察輸液過(guò)程中的反應(yīng),以降低潛在危害的發(fā)生。
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