心率和脈搏不一致可能由多種因素導(dǎo)致，如房顫、早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、室上性心動過速、心肌病等。

1. 房顫：是較為常見的導(dǎo)致心率和脈搏不一致的原因。在房顫時，心房失去正常的收縮節(jié)律，快速而紊亂地顫動，使得心室的收縮也變得不規(guī)則。部分心室收縮過弱，不能產(chǎn)生足夠的壓力將血液泵出形成有效的脈搏，從而出現(xiàn)心率大于脈搏的情況，即脈搏短絀。長期房顫會增加血栓形成的風(fēng)險，進(jìn)而可能引發(fā)腦栓塞等嚴(yán)重疾病。

2. 早搏：分為房性早搏、室性早搏等。當(dāng)出現(xiàn)早搏時，心臟提前收縮，這次收縮可能由于心室充盈不足，導(dǎo)致泵出的血液量減少，不足以引起外周動脈的搏動，從而使脈搏次數(shù)少于心率。頻繁的早搏可能影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心悸、胸悶等不適癥狀。

3. 房室傳導(dǎo)阻滯：根據(jù)阻滯程度不同可分為一度、二度和三度。在二度及以上的房室傳導(dǎo)阻滯時，心房的沖動不能正常地下傳到心室，導(dǎo)致心室搏動次數(shù)減少，出現(xiàn)心率和脈搏不一致的現(xiàn)象。嚴(yán)重的房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致心輸出量下降，引起頭暈、黑矇甚至?xí)炟实劝Y狀。

4. 室上性心動過速：發(fā)作時心率突然增快，由于心室收縮過快，舒張期縮短，心室充盈不足，每次心臟收縮泵出的血液量減少，部分搏動不能傳導(dǎo)至外周動脈，造成脈搏次數(shù)少于心率。長時間發(fā)作可能導(dǎo)致心力衰竭等嚴(yán)重后果。

5. 心肌病：如擴張型心肌病、肥厚型心肌病等。心肌病會導(dǎo)致心肌結(jié)構(gòu)和功能異常，影響心臟的正常收縮和舒張功能，進(jìn)而可能出現(xiàn)心率和脈搏不一致的情況。隨著病情進(jìn)展，可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等嚴(yán)重并發(fā)癥。

針對這些情況，治療藥物有很多。如控制房顫心室率的藥物有酒石酸美托洛爾、富馬酸比索洛爾、地高辛等；抗心律失常藥物有鹽酸普羅帕酮、鹽酸胺碘酮等；改善心肌代謝的藥物有曲美他嗪、輔酶Q10等。但使用藥物必須遵醫(yī)囑。

心率和脈搏不一致可能是多種嚴(yán)重疾病的信號，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療至關(guān)重要。如果發(fā)現(xiàn)心率和脈搏不一致，應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。定期進(jìn)行體檢篩查，有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在的健康問題，保障身體健康。