沒出血與避孕失敗的關系受多種因素影響，如激素水平變化、個體差異、避孕方式特點、子宮內膜狀態(tài)、其他疾病因素等。

1. 激素水平變化：不同的避孕方法通過影響激素水平來達到避孕效果。例如復方短效口服避孕藥，其含有的雌激素和孕激素會抑制排卵、改變子宮內膜環(huán)境。若激素水平波動較小，子宮內膜沒有明顯的剝脫出血，但這并不意味著避孕失敗。因為即使沒有撤退性出血，激素仍可能在發(fā)揮抑制排卵等作用，阻止受孕。

2. 個體差異：每個人的身體對避孕措施的反應不同。有些女性的子宮內膜對激素變化不敏感，即使使用了有效的避孕方法，也可能不會出現(xiàn)出血現(xiàn)象。比如，同樣使用宮內節(jié)育器，部分女性會有少量陰道出血，而有些女性則沒有，然而這并不代表后者避孕失敗。

3. 避孕方式特點：不同避孕方式有不同的作用機制和出血表現(xiàn)。如緊急避孕藥，服用后部分女性會出現(xiàn)撤退性出血，但也有很多女性沒有出血，這是正常現(xiàn)象，不能單純依據有無出血判斷避孕是否成功。而避孕套避孕，本身就不存在因避孕措施導致的出血情況，只要正確使用，避孕成功率較高。

4. 子宮內膜狀態(tài)：子宮內膜的厚度、完整性等會影響出血情況。如果子宮內膜較薄，即使受到避孕藥物等因素的影響，也可能不足以引起出血。但只要子宮內膜的狀態(tài)不利于受精卵著床，避孕仍可能是成功的。例如，多次人流后子宮內膜受損變薄，使用避孕藥物時可能不出血，但避孕效果不一定受影響。

5. 其他疾病因素：某些疾病可能影響出血情況。如多囊卵巢綜合征患者，本身內分泌紊亂，月經不規(guī)律，使用避孕方法后可能更難判斷是否出血以及與避孕失敗的關系。甲狀腺功能異常等疾病也可能干擾激素的正常代謝，導致使用避孕措施后不出血，但不能就此認定避孕失敗。

沒出血與避孕失敗之間沒有必然的因果聯(lián)系。孕產女性不能單純依靠是否出血來判斷避孕是否成功。當對避孕效果存在疑慮時，應及時關注自身月經周期變化，也可使用驗孕棒等進行初步檢測，必要時前往正規(guī)醫(yī)院進行檢查，以獲得準確的結果。