月經(jīng)促排效果受多種因素影響，與月經(jīng)周期、卵巢功能、激素水平、基礎竇卵泡數(shù)量、使用藥物種類等有關。不同情況促排開始時間有差異。

1. 月經(jīng)周期：月經(jīng)周期規(guī)律者，一般在月經(jīng)第2 - 5天開始促排。此階段卵巢內的基礎卵泡處于早期生長階段，對促排卵藥物反應較好，利于卵泡同步發(fā)育。如周期為28 - 30天的女性，多在第3 - 5天開始。而月經(jīng)周期不規(guī)律的女性，需先進行內分泌檢查和超聲監(jiān)測，根據(jù)卵泡發(fā)育情況確定促排時間，可能早于或晚于第2 - 5天。

2. 卵巢功能：卵巢功能良好者，卵泡儲備較多，對促排卵藥物敏感性高，可在月經(jīng)第2 - 3天開始促排，能使較多卵泡同時發(fā)育。卵巢功能減退者，卵泡數(shù)量少且質量可能不佳，可能需提前至月經(jīng)第1 - 2天開始促排，或采用特殊促排方案。

3. 激素水平：促排前需檢測性激素六項，了解體內激素水平。若雌激素水平較低、促卵泡生成素和促黃體生成素處于合適范圍，在月經(jīng)第2 - 5天促排效果較好。若激素水平異常，如雄激素過高、泌乳素異常等，需先進行調理，待激素水平正常后再確定促排時間。

4. 基礎竇卵泡數(shù)量：通過超聲檢查可了解基礎竇卵泡數(shù)量?；A竇卵泡數(shù)量較多者，在月經(jīng)第3 - 5天開始促排，可獲得較多成熟卵泡?；A竇卵泡數(shù)量較少者，可能需提前促排，以爭取更多卵泡發(fā)育機會。

5. 使用藥物種類：不同促排卵藥物作用機制和起效時間不同。常用的克羅米芬、來曲唑等口服藥物，一般在月經(jīng)第2 - 5天開始服用。注射用的促性腺激素，如尿促性素、重組人促卵泡激素等，使用時間需根據(jù)患者具體情況確定，可能在月經(jīng)第2 - 3天開始注射。

月經(jīng)促排的**時間需綜合考慮月經(jīng)周期、卵巢功能、激素水平、基礎竇卵泡數(shù)量和使用藥物種類等因素。患者在進行促排治療前，應到正規(guī)醫(yī)院進行全面檢查和評估，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定個性化促排方案。促排過程中需嚴格遵醫(yī)囑用藥和進行監(jiān)測，以提高促排效果和安全性。