心臟不好喝咖啡存在心律失常、血壓升高、心肌耗氧量增加、胃腸道不適、影響藥物療效等風險。

1. 心律失常：咖啡中含有的咖啡因是一種黃嘌呤生物堿化合物，具有興奮中樞神經(jīng)的作用。當心臟不好的人喝咖啡后，咖啡因會刺激交感神經(jīng)，使其釋放去甲腎上腺素等激素，導(dǎo)致心跳加快、心肌收縮力增強，容易引發(fā)早搏、心動過速等心律失常問題。

2. 血壓升高：咖啡因可使血管收縮，外周血管阻力增加，進而導(dǎo)致血壓上升。對于本身心臟功能欠佳且伴有高血壓的人來說，喝咖啡可能會讓血壓進一步波動，加重心臟的負擔，增加心臟疾病發(fā)作的風險。

3. 心肌耗氧量增加：由于喝咖啡會使心跳加快、心臟收縮力增強，心臟在單位時間內(nèi)需要做更多的功，這就會導(dǎo)致心肌耗氧量顯著增加。而心臟不好的人，其冠狀動脈可能存在一定程度的狹窄或供血不足，無法滿足心肌突然增加的氧需求，從而可能誘發(fā)心絞痛等癥狀。

4. 胃腸道不適：咖啡會刺激胃酸分泌，對于心臟不好且胃腸道功能較弱的人而言，過多的胃酸可能會引起胃痛、胃脹、反酸等不適癥狀。這些不適可能會通過神經(jīng)反射影響心臟的正常功能，進一步加重心臟負擔。

5. 影響藥物療效：部分治療心臟疾病的藥物，如β - 受體阻滯劑等，其作用機制與調(diào)節(jié)心臟的神經(jīng)傳導(dǎo)和功能有關(guān)。而咖啡中的咖啡因可能會干擾這些藥物的作用，降低藥物的療效，不利于心臟疾病的治療和控制。

心臟不好的人喝咖啡存在多種風險，包括心律失常、血壓升高、心肌耗氧量增加、胃腸道不適以及影響藥物療效等。為了心臟健康，此類人群應(yīng)謹慎飲用咖啡，如有飲用需求，建議先咨詢醫(yī)生的意見。同時，在日常生活中要注意保持健康的生活方式，積極配合治療，以維護心臟的正常功能。