3歲寶寶咳嗽有痰較為常見，可能由感冒、支氣管炎、咽炎等引起。選藥時可考慮祛痰藥、止咳藥、抗生素、抗病毒藥、中成藥等。

1. 疾病原因：寶寶咳嗽有痰，感冒是常見原因，多由病毒感染引發(fā)，除咳嗽有痰外，還可能伴有發(fā)熱、流涕等癥狀。支氣管炎也會導(dǎo)致這種情況，通常是在感冒后病情蔓延至支氣管所致。咽炎同樣會讓寶寶咳嗽有痰，咽喉部位受到刺激，產(chǎn)生分泌物。

2. 祛痰藥：氨溴索能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度，促進痰液排出。乙酰半胱氨酸可分解痰液中的黏蛋白，使痰液變稀薄，易于咳出。羧甲司坦能調(diào)節(jié)黏液的分泌，使痰液的黏滯性降低，便于咳出。

3. 止咳藥：右美沙芬通過抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，無成癮性。噴托維林對咳嗽中樞有直接抑制作用，同時還有輕度的阿托品樣作用，可使痙攣的支氣管平滑肌松弛，減低氣道阻力。福爾可具有中樞性鎮(zhèn)咳作用，也有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用。

4. 抗生素：若咳嗽有痰是由細(xì)菌感染引起，可使用抗生素。阿莫西林通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成而發(fā)揮殺菌作用。頭孢克洛對多種革蘭氏陽性菌和革蘭氏陰性菌均有抗菌活性。阿奇霉素能阻礙細(xì)菌轉(zhuǎn)肽過程，從而抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成。使用抗生素需遵醫(yī)囑，避免濫用。

5. 抗病毒藥：對于病毒感染引起的咳嗽有痰，可選用抗病毒藥。利巴韋林能抑制病毒核酸的合成，起到抗病毒作用。奧司他韋能抑制流感病毒神經(jīng)氨酸酶的活性，抑制流感病毒感染和復(fù)制?？共《舅幍氖褂靡矐?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

6. 中成藥：小兒止咳糖漿具有祛痰、鎮(zhèn)咳的作用，適用于小兒感冒引起的咳嗽。小兒肺熱咳喘口服液能清熱解毒，宣肺化痰，用于熱邪犯于肺衛(wèi)所致發(fā)熱、汗出、微惡風(fēng)寒、咳嗽、痰黃等。健兒清解液有清熱解毒，消滯和胃的功效，可緩解咳嗽咽痛等癥狀。

3歲寶寶咳嗽有痰，家長要選對藥，需先明確病因，再根據(jù)情況合理選擇祛痰藥、止咳藥、抗生素、抗病毒藥、中成藥等。但無論選用哪種藥物，都要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院就診。