孕晚期白帶有血絲與正常情況存在多方面差異，可能涉及見紅、婦科炎癥、前置胎盤、胎盤早剝、宮頸病變等情況。

1. 見紅：臨近分娩時，宮頸內口附近的胎膜與該處的子宮壁分離，毛細血管破裂有少量出血，并與宮頸管內黏液栓混合，經陰道排出，這就是見紅，是分娩即將開始的比較**征象。一般見紅后24 - 48小時會發(fā)動宮縮，但也有部分人見紅后幾天甚至一周才分娩。見紅時的血絲量通常較少，顏色多為淡紅色或褐色。

2. 婦科炎癥：孕期女性身體抵抗力相對下降，容易受到細菌、真菌等病原體侵襲，引發(fā)陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。炎癥刺激會導致陰道或宮頸黏膜充血、水腫，進而出現(xiàn)白帶帶血絲的情況。常見的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等，除了白帶帶血絲外，還可能伴有白帶增多、異味、外陰瘙癢等癥狀。

3. 前置胎盤：正常情況下，胎盤應附著在子宮體部的后壁、前壁或側壁。若胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口，位置低于胎先露部，稱為前置胎盤。前置胎盤是妊娠晚期嚴重并發(fā)癥之一，也是妊娠晚期陰道流血*常見的原因。患者主要表現(xiàn)為妊娠晚期或臨產時，發(fā)生無誘因、無痛性**陰道流血，出血量可多可少，白帶中也可能帶有血絲。

4. 胎盤早剝：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盤在胎兒娩出前，部分或全部從子宮壁剝離，稱為胎盤早剝。胎盤早剝起病急、發(fā)展快，若處理不及時，可危及母兒生命。輕型胎盤早剝主要癥狀為陰道流血，出血量一般較多，色暗紅，可伴有輕度腹痛或腹痛不明顯；重型胎盤早剝可出現(xiàn)突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剝離面大小及胎盤后積血多少而不同，積血越多疼痛越劇烈。

5. 宮頸病變：如宮頸息肉、宮頸癌等，也可能導致孕晚期白帶帶血絲。宮頸息肉是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種，在已婚婦女中比較多見。來源于宮頸黏膜的息肉，表面有一層柱狀上皮覆蓋，有豐富的微血管，因而顏色鮮紅、柔軟、脆弱，輕輕觸動就會出血。宮頸癌早期多為接觸性出血，中晚期為不規(guī)則陰道流血。

孕晚期白帶有血絲的情況較為復雜，與正常情況有明顯區(qū)別。無論是哪種原因導致的白帶帶血絲，都需要引起重視。一旦發(fā)現(xiàn)這種情況，應及時就醫(yī)，進行詳細的檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。同時，孕婦在孕晚期要注意休息，避免劇烈運動和性生活，保持外陰清潔，定期進行產檢，確保自身和胎兒的健康。