痔瘡拉屎疼出血的根本病因包括不良飲食習(xí)慣、久坐久站、排便習(xí)慣不佳、腹壓增加、局部感染等。

1. 不良飲食習(xí)慣：長期大量食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，會刺激直腸和肛門黏膜，使其充血、水腫，容易導(dǎo)致痔瘡發(fā)作，在排便時引起疼痛和出血。此外，過度飲酒也會使局部血管擴(kuò)張，加重痔瘡癥狀。

2. 久坐久站：長時間保持坐姿或站姿，會使肛門直腸部位的血液循環(huán)不暢，靜脈回流受阻，導(dǎo)致靜脈叢淤血、擴(kuò)張，從而形成痔瘡。例如辦公室職員、教師等職業(yè)人群，由于工作性質(zhì)需要長時間久坐或久站，患痔瘡的幾率相對較高。

3. 排便習(xí)慣不佳：長期便秘或腹瀉，以及排便時過度用力、長時間蹲廁等不良排便習(xí)慣，都會增加肛門直腸部位的壓力，使直腸靜脈叢曲張，引發(fā)痔瘡。同時，便秘時干結(jié)的糞便還可能劃破痔瘡表面的黏膜，導(dǎo)致出血和疼痛。

4. 腹壓增加：懷孕、肥胖、腹水等因素會使腹部壓力升高，阻礙直腸靜脈的回流，使靜脈內(nèi)壓力增高，進(jìn)而形成痔瘡。孕婦在懷孕期間，由于子宮增大壓迫盆腔靜脈，導(dǎo)致靜脈回流受阻，容易發(fā)生痔瘡。

5. 局部感染：肛門直腸部位的感染，如肛竇炎、肛周膿腫等，會引起直腸下部周圍組織發(fā)炎，使靜脈壁組織纖維化、彈性減退，容易擴(kuò)張淤血，形成痔瘡。炎癥還會刺激局部神經(jīng)，導(dǎo)致疼痛加劇。

6. 解剖因素：人體站立或坐位時，肛門直腸位于下部，由于重力和臟器的壓迫，靜脈向上回流頗受障礙，直腸靜脈及其分枝缺乏靜脈瓣，血液不易回流，容易瘀積，這也是導(dǎo)致痔瘡形成的一個重要解剖學(xué)因素。

7. 遺傳因素：有研究表明，痔瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有痔瘡患者，其后代患痔瘡的幾率可能會相對較高。這可能與遺傳導(dǎo)致的靜脈壁先天性薄弱，抗壓力減低等因素有關(guān)。

痔瘡拉屎疼出血是由多種因素共同作用導(dǎo)致的。不良飲食習(xí)慣、久坐久站、排便習(xí)慣不佳、腹壓增加、局部感染等都可能引發(fā)痔瘡，并導(dǎo)致疼痛和出血癥狀。在日常生活中，應(yīng)注意保持良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，預(yù)防痔瘡的發(fā)生。如果出現(xiàn)痔瘡癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、槐角丸、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏（通用名表述）等藥物進(jìn)行治療，必要時可采取手術(shù)等治療方法。