總是想吐惡心的原因有消化系統(tǒng)疾病、前庭功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌與代謝紊亂、藥物副作用等。

1. 消化系統(tǒng)疾病：如胃炎，胃黏膜受到炎癥刺激，影響胃的正常消化功能，導致食物排空延遲，從而引起惡心、嘔吐。胃潰瘍患者，潰瘍部位在進食后受到胃酸刺激，產(chǎn)生疼痛不適，也常伴有惡心癥狀。消化不良時，胃腸蠕動減慢，食物在胃腸道內(nèi)停留時間過長，發(fā)酵產(chǎn)氣，可引發(fā)惡心、想吐。治療方面，常用藥物有奧美拉唑、雷尼替丁、多潘立酮等，需遵醫(yī)囑使用。

2. 前庭功能障礙：像梅尼埃病，內(nèi)耳膜迷路積水，導致平衡功能失調(diào)，除了有眩暈癥狀外，還會伴隨惡心、嘔吐。耳石癥，耳石脫落后雙側(cè)前庭信息不均衡，刺激內(nèi)耳感受器，引起強烈眩暈，進而導致惡心。暈動病，乘坐交通工具時，內(nèi)耳平衡器官受到過度運動刺激，引發(fā)惡心、嘔吐等不適?？墒褂貌璞胶Ｃ?、倍他司汀、地芬尼多等藥物治療，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：偏頭痛發(fā)作時，顱內(nèi)血管收縮舒張功能障礙，刺激神經(jīng)，除了頭痛癥狀外，常伴有惡心、嘔吐。顱內(nèi)腫瘤會壓迫周圍腦組織和神經(jīng)，導致顱內(nèi)壓升高，引起惡心、嘔吐，且多為噴射性。腦膜炎時，炎癥刺激腦膜和神經(jīng)，也會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀。治療需針對具體病因，可能會用到甘露醇降低顱內(nèi)壓、布洛芬緩解頭痛等，用藥要遵醫(yī)囑。

4. 內(nèi)分泌與代謝紊亂：糖尿病患者血糖控制不佳，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒時，體內(nèi)酮體堆積，刺激胃腸道，引起惡心、嘔吐。甲狀腺功能亢進患者，甲狀腺激素分泌過多，加速機體代謝，影響胃腸道功能，可出現(xiàn)惡心癥狀。妊娠期間，女性體內(nèi)激素水平變化，也容易出現(xiàn)惡心、嘔吐等早孕反應(yīng)。對于糖尿病酮癥酸中毒可能需要補液、胰島素治療等；甲亢可能會用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，具體治療遵醫(yī)囑。

5. 藥物副作用：很多藥物都可能有惡心、嘔吐的副作用，如抗生素類的阿奇霉素、抗腫瘤藥物環(huán)磷酰胺、抗癲癇藥物苯妥英鈉等。在使用這些藥物時，如果出現(xiàn)惡心等不適，應(yīng)及時告知醫(yī)生，看是否需要調(diào)整用藥方案。

總是想吐惡心的原因較為復雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病以及藥物因素等。當出現(xiàn)這種癥狀時，不能盲目自行判斷和用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行詳細檢查，以明確病因，采取針對性的治療措施。