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輸血不良反應(yīng)的 5 大常見類型,你了解嗎

2025-04-04 13:37:22      家庭醫(yī)生在線

輸血不良反應(yīng)的 5 大常見類型包括發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷和細(xì)菌污染反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng):這是輸血中較為常見的不良反應(yīng)。主要原因是致熱原、免疫反應(yīng)以及細(xì)菌污染等。致熱原如蛋白質(zhì)、死菌及細(xì)菌的代謝產(chǎn)物等?;颊呖赡茉谳斞^程中或輸血后 1 - 2 小時內(nèi)出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)和高熱,體溫可升至 38 - 41℃,同時可伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀。治療時可先減慢輸血速度,嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血,給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等,遵醫(yī)囑使用。

2. 過敏反應(yīng):多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后,也可在輸血中或輸血后發(fā)生。原因可能是患者為過敏體質(zhì),對血中蛋白類物質(zhì)過敏,或供血者血內(nèi)含有致敏物質(zhì)。癥狀表現(xiàn)多樣,輕度表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹;中度可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫;重度可發(fā)生過敏性休克。治療上,輕度過敏可口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等,遵醫(yī)囑使用;重度過敏需立即停止輸血,皮下注射腎上腺素等進(jìn)行搶救。

3. 溶血反應(yīng):是*嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)??煞譃榧毙匀苎磻?yīng)和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)多由于血型不合輸血引起,輸入的紅細(xì)胞或受血者的紅細(xì)胞發(fā)生大量破壞?;颊呖稍谳斞髷?shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、腰背部疼痛、血紅蛋白尿等癥狀,嚴(yán)重者可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭。慢性溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后數(shù)天,表現(xiàn)為黃疸、貧血等。一旦懷疑溶血反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,進(jìn)行抗休克、保護(hù)腎功能等治療,可使用碳酸氫鈉堿化尿液等,遵醫(yī)囑進(jìn)行。

4. 循環(huán)超負(fù)荷:常見于心功能低下、老年、幼兒及低蛋白血癥患者。由于輸血速度過快、輸血量過多導(dǎo)致?;颊呖沙霈F(xiàn)突發(fā)呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等急性肺水腫的表現(xiàn)。治療時應(yīng)立即停止輸血,取半臥位,給予吸氧、利尿等處理,可使用呋塞米、氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯等藥物,遵醫(yī)囑使用。

5. 細(xì)菌污染反應(yīng):由于采血、儲存環(huán)節(jié)中細(xì)菌污染血液所致。患者可在輸血后迅速出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安等癥狀,嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。一旦懷疑細(xì)菌污染反應(yīng),應(yīng)立即停止輸血,對血袋內(nèi)剩余血液進(jìn)行細(xì)菌學(xué)檢查,同時給予強效抗生素治療,如頭孢他啶、左氧氟沙星、阿奇霉素等,遵醫(yī)囑使用。

輸血不良反應(yīng)的 5 大常見類型各有其特點和原因,在輸血過程中需密切觀察患者情況,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)及時采取相應(yīng)的治療措施。同時,嚴(yán)格把控輸血的各個環(huán)節(jié),可有效降低輸血不良反應(yīng)的發(fā)生。若出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)相關(guān)癥狀,建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行處理。

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