輸血不良反應(yīng)常見的5大類型有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)超負(fù)荷和細(xì)菌污染反應(yīng)等。

1. 發(fā)熱反應(yīng)：這是輸血中較為常見的不良反應(yīng)。主要原因是致熱原、免疫反應(yīng)等?；颊咴谳斞^程中或輸血后1 - 2小時(shí)內(nèi)，體溫可升高1℃以上，同時(shí)可伴有寒戰(zhàn)、出汗、惡心、嘔吐、皮膚潮紅等癥狀。一般癥狀持續(xù)1 - 2小時(shí)后逐漸緩解。治療上，可先減慢輸血速度，嚴(yán)重者應(yīng)停止輸血。給予解熱鎮(zhèn)痛藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等，遵醫(yī)囑使用。

2. 過敏反應(yīng)：多發(fā)生在輸血數(shù)分鐘后，也可在輸血中或輸血后發(fā)生。表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹，嚴(yán)重者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫、會(huì)厭水腫，甚至過敏性休克。其原因可能是患者為過敏體質(zhì)，對血中蛋白類物質(zhì)過敏等。治療時(shí)，輕度過敏可口服抗組胺藥物如氯雷他定、西替利嗪、苯海拉明等，遵醫(yī)囑；嚴(yán)重過敏需立即停止輸血，皮下注射腎上腺素等進(jìn)行搶救。

3. 溶血反應(yīng)：是最嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)?？煞譃榧毙匀苎磻?yīng)和慢性溶血反應(yīng)。急性溶血反應(yīng)常因血型不合引起，輸入后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、心悸、氣短、腰背痛、血紅蛋白尿等，嚴(yán)重者可發(fā)生急性腎衰竭、休克等。慢性溶血反應(yīng)多發(fā)生在輸血后數(shù)天，癥狀相對較輕。治療上需立即停止輸血，給予補(bǔ)液、利尿、堿化尿液等處理，必要時(shí)進(jìn)行透析治療等。

4. 循環(huán)超負(fù)荷：常見于心功能不全、老年人、兒童等患者。由于輸血速度過快、輸血量過多導(dǎo)致。患者可出現(xiàn)急性肺水腫的表現(xiàn)，如呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰等。治療時(shí)應(yīng)立即停止輸血，給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等處理。

5. 細(xì)菌污染反應(yīng)：較少見，但后果嚴(yán)重。多因采血、儲存等環(huán)節(jié)污染所致?；颊呖稍谳斞笱杆俪霈F(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、煩躁不安等癥狀，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克。治療需立即停止輸血，使用廣譜抗生素如頭孢他啶、阿莫西林、左氧氟沙星等進(jìn)行抗感染治療，遵醫(yī)囑。

輸血不良反應(yīng)的這5種常見類型，每種都有其獨(dú)特的表現(xiàn)和原因。在輸血過程中，醫(yī)護(hù)人員需密切觀察患者情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理不良反應(yīng)，以保障患者的輸血安全。一旦出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，應(yīng)根據(jù)具體類型采取相應(yīng)的治療措施，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。