同樣血管有斑塊，有人情況較好有人情況較差，與斑塊大小和穩(wěn)定性、基礎疾病狀況、生活方式、治療依從性、基因因素等有關。

1. 斑塊大小和穩(wěn)定性：斑塊較小且穩(wěn)定，不易破裂脫落形成血栓堵塞血管，對血液循環(huán)影響小，身體受影響程度低。而大且不穩(wěn)定的斑塊，易破裂形成血栓，堵塞血管引發(fā)急性心腦血管事件，如急性心肌梗死、腦卒中等，嚴重威脅生命健康。

2. 基礎疾病狀況：沒有其他基礎疾病或基礎疾病控制良好的人，身體各器官功能相對較好，能承受血管斑塊帶來的影響。相反，合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等多種基礎疾病，會加重血管損傷，加速斑塊進展，增加心血管事件發(fā)生風險。例如，高血壓會使血管壁承受更大壓力，損傷血管內(nèi)皮，促使斑塊形成和發(fā)展；糖尿病會影響血管的代謝和修復功能，使血管病變更嚴重。

3. 生活方式：健康生活方式可延緩斑塊進展，降低心血管事件風險。堅持合理飲食，減少高脂肪、高膽固醇、高糖食物攝入，增加蔬菜水果、全谷物、優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；適度運動能增強心肺功能，促進血液循環(huán)，幫助控制體重；戒煙限酒可減少有害物質(zhì)對血管的刺激和損傷。不良生活方式則會加速斑塊發(fā)展，如長期大量吸煙會使血管收縮，增加血液黏稠度；過量飲酒會損傷肝臟和血管內(nèi)皮細胞。

4. 治療依從性：嚴格遵醫(yī)囑治療，按時服用降血脂、抗血小板等藥物，定期復查的人，能有效控制斑塊進展，降低心血管事件風險。常用藥物有阿托伐他汀、阿司匹林、氯吡格雷等。不按時服藥、不規(guī)律治療，會導致病情控制不佳，斑塊持續(xù)進展。

5. 基因因素：基因在血管斑塊發(fā)生發(fā)展中起一定作用。某些人可能攜帶與脂質(zhì)代謝、血管修復等相關的基因變異，使他們更易形成斑塊，且斑塊進展快、穩(wěn)定性差。而具有有利基因的人，血管對斑塊耐受性高，病情進展相對緩慢。

血管有斑塊的人情況不同，受多種因素綜合影響。了解這些因素，積極改善生活方式，嚴格遵醫(yī)囑治療，有助于控制斑塊進展，降低心血管事件發(fā)生風險。若發(fā)現(xiàn)血管有斑塊，應及時到正規(guī)醫(yī)院心血管內(nèi)科就診，評估病情并制定個體化治療方案。