學(xué)會(huì)這幾招,輕松應(yīng)對新生兒復(fù)蘇!
應(yīng)對新生兒復(fù)蘇,可從快速評(píng)估、初步復(fù)蘇、氣道建立、正壓通氣以及藥物治療等方面著手。
1. 快速評(píng)估:新生兒出生后,需快速對其胎齡、羊水情況、呼吸及肌張力進(jìn)行評(píng)估。若為足月兒、羊水清、有呼吸或哭聲且肌張力好,可常規(guī)護(hù)理;反之,則需進(jìn)行復(fù)蘇操作。
2. 初步復(fù)蘇:將新生兒放置在預(yù)熱的保暖臺(tái)上,擺正體位,清理口、鼻、咽部的黏液和羊水,以保持氣道通暢。同時(shí),可通過輕柔摩擦新生兒背部等方法刺激其呼吸。
3. 氣道建立:若初步復(fù)蘇后新生兒仍無自主呼吸或心率低于60次/分,需及時(shí)建立人工氣道。常用的方法有氣管插管和喉罩通氣。氣管插管能更有效地保證氣道通暢和進(jìn)行正壓通氣;喉罩通氣操作相對簡單,可作為氣管插管困難時(shí)的替代方法。
4. 正壓通氣:當(dāng)新生兒呼吸暫停或心率持續(xù)低于100次/分時(shí),需進(jìn)行正壓通氣??墒褂脷饽颐嬲只騎 - 組合復(fù)蘇器進(jìn)行通氣。通氣頻率一般為40 - 60次/分,壓力以能使胸廓起伏為宜。在通氣過程中,需密切觀察新生兒的胸廓起伏、心率及膚色變化。
5. 藥物治療:若經(jīng)過上述處理后新生兒心率仍低于60次/分,可考慮使用藥物治療。常用藥物有腎上腺素、納洛酮、生理鹽水等。腎上腺素能興奮心臟,增加心肌收縮力和心率;納洛酮可拮抗嗎啡等藥物引起的呼吸抑制;生理鹽水可用于擴(kuò)容,改善循環(huán)。使用藥物時(shí)需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。
新生兒復(fù)蘇是一項(xiàng)爭分奪秒的工作,需要醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各項(xiàng)復(fù)蘇技能和方法??焖僭u(píng)估、初步復(fù)蘇、氣道建立、正壓通氣和藥物治療等步驟相互配合,才能提高新生兒復(fù)蘇的成功率,保障新生兒的生命健康。在實(shí)際操作中,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行,同時(shí)密切觀察新生兒的反應(yīng),及時(shí)調(diào)整治療方案。若對新生兒復(fù)蘇情況存在疑問,應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院就診。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )
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