新冠后警惕!腦膜刺激征的三大主征你了解嗎
新冠感染后,人體免疫系統(tǒng)受到影響,可能引發(fā)腦膜刺激征。腦膜刺激征的三大主征包括頸強直、克尼格征、布魯津斯基征,此外還可能伴隨頭痛、嘔吐等癥狀。這些癥狀的出現(xiàn)提示腦膜可能受到了炎癥、出血等病變的刺激。
1. 頸強直:是腦膜刺激征中較為常見的表現(xiàn)。正常情況下,頸部肌肉柔軟,活動自如。當出現(xiàn)頸強直時,頸部肌肉會變得緊張,被動屈頸時會遇到明顯阻力,患者感覺頸部僵硬,活動受限。這是因為腦膜受到刺激后,頸部的神經(jīng)根受到牽拉,導致頸部肌肉反射性痙攣。
2. 克尼格征:檢查時讓患者仰臥,一側(cè)下肢髖、膝關(guān)節(jié)屈曲成直角,然后將小腿伸直。若在伸直過程中出現(xiàn)疼痛或阻力,且伸直角度小于135°,則為克尼格征陽性。此征陽性提示腰骶部神經(jīng)根受到刺激,是腦膜刺激征的重要體征之一。
3. 布魯津斯基征:患者仰臥,下肢伸直,檢查者一手托起患者枕部,另一手按于其胸前。當頭部前屈時,若患者雙側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)同時屈曲,則為布魯津斯基征陽性。這一征陽性同樣反映了腦膜病變對神經(jīng)根的刺激。
4. 頭痛:是腦膜刺激征常見的伴隨癥狀。由于腦膜受到刺激,顱內(nèi)壓力可能發(fā)生變化,刺激了顱內(nèi)的痛覺敏感結(jié)構(gòu),導致頭痛。頭痛的程度和性質(zhì)因人而異,可為脹痛、跳痛、刺痛等,通常較為劇烈,且持續(xù)存在。
5. 嘔吐:多為噴射性嘔吐,與顱內(nèi)壓升高有關(guān)。當腦膜病變導致顱內(nèi)壓力升高時,會刺激嘔吐中樞,引起嘔吐反射。這種嘔吐一般不伴有惡心等前驅(qū)癥狀,突然發(fā)生且較為劇烈。
6. 其他癥狀:部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱、煩躁不安、譫妄、驚厥等癥狀。發(fā)熱可能是由于感染等因素引起的炎癥反應;煩躁不安、譫妄、驚厥則與腦膜病變影響神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能有關(guān)。
新冠后需要警惕腦膜刺激征的發(fā)生。頸強直、克尼格征、布魯津斯基征是腦膜刺激征的三大主征,同時還可能伴有頭痛、嘔吐等癥狀。如果出現(xiàn)這些癥狀,應及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,如腦脊液檢查、頭顱CT等,以明確病因,并采取相應的治療措施。治療方面,常用的藥物有甘露醇、地塞米松、頭孢曲松等,但具體用藥需遵醫(yī)囑。早期診斷和治療對于改善患者的預后至關(guān)重要。
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