胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口即前置胎盤，會帶來孕期出血、早產(chǎn)、植入性胎盤、產(chǎn)時產(chǎn)后出血、感染等艱難情況。應(yīng)對方法有期待療法、藥物治療、手術(shù)治療、一般護理、定期產(chǎn)檢等。

1. 艱難情況：

孕期出血：妊娠晚期或臨產(chǎn)后，子宮下段逐漸伸展，附著于子宮下段及宮頸內(nèi)口的胎盤不能相應(yīng)地伸展，導致前置部分的胎盤自其附著處剝離，使血竇破裂而出血。

早產(chǎn)：反復出血或一次大量出血可導致孕婦休克，胎兒發(fā)生窘迫，甚至胎死宮內(nèi)，為了挽救孕婦或胎兒生命，可能需提前終止妊娠，導致早產(chǎn)。

植入性胎盤：子宮下段蛻膜發(fā)育不良，胎盤絨毛可植入子宮肌層，使胎盤剝離不全而發(fā)生大出血。

產(chǎn)時產(chǎn)后出血：分娩后由于子宮下段肌組織菲薄收縮力較差，附著于此處的胎盤剝離后血竇一時不易縮緊閉合，故常發(fā)生產(chǎn)后出血。

感染：前置胎盤剝離面接近宮頸外口，細菌易從陰道侵入胎盤剝離面，加之產(chǎn)婦貧血，體質(zhì)虛弱，故易發(fā)生感染。

2. 應(yīng)對方法：

期待療法：適用于妊娠小于34周、胎兒體重小于2000克、胎兒存活、陰道流血量不多、一般情況良好的孕婦。目的是在保證孕婦安全的前提下盡可能延長孕周，提高圍生兒存活率。

藥物治療：可使用宮縮抑制劑，如硫酸鎂、沙丁胺醇、利托君等，以抑制宮縮，減少出血；還可使用地塞米松等糖皮質(zhì)激素促進胎肺成熟。需遵醫(yī)囑使用。

手術(shù)治療：剖宮產(chǎn)是處理前置胎盤的主要手段；陰道分娩適用于邊緣性前置胎盤、枕先露、陰道流血不多、估計在短時間內(nèi)能結(jié)束分娩者。

一般護理：孕婦應(yīng)絕對臥床休息，取左側(cè)臥位，定時間斷吸氧；保持外陰清潔，勤換會陰墊，防止感染。

定期產(chǎn)檢：通過超聲檢查等監(jiān)測胎盤位置、胎兒生長發(fā)育情況以及孕婦的身體狀況，及時發(fā)現(xiàn)異常并處理。

胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口會給孕婦和胎兒帶來諸多艱難情況，如孕期出血、早產(chǎn)等。但通過期待療法、藥物治療、手術(shù)治療等應(yīng)對措施，以及一般護理和定期產(chǎn)檢，能在一定程度上保障孕婦和胎兒的健康。孕婦一旦發(fā)現(xiàn)胎盤下緣覆蓋宮頸內(nèi)口，應(yīng)積極配合醫(yī)生進行處理。