早篩房顫時(shí)，心電圖的3大關(guān)鍵特點(diǎn)分別是P波消失、f波出現(xiàn)、RR間期絕對(duì)不等，此外，還涉及心室率變化、QRS波形態(tài)改變等方面。

1. P波消失：在正常心電圖中，P波代表心房除極。而在房顫患者的心電圖上，正常的P波消失不見。這是因?yàn)榉款潟r(shí)，心房肌失去了正常的有序電活動(dòng)，不再產(chǎn)生規(guī)則的除極波，所以心電圖上原本規(guī)律出現(xiàn)的P波就消失了。

2. f波出現(xiàn)：取代P波的是大小、形態(tài)、間距不等的f波。f波是房顫的特征性表現(xiàn)，它是由于心房肌快速而紊亂的電活動(dòng)所產(chǎn)生。f波的頻率通常在350 - 600次/分鐘，其形態(tài)和振幅變化較大，在不同導(dǎo)聯(lián)上的表現(xiàn)也有所差異。

3. RR間期絕對(duì)不等：RR間期反映的是兩次心室除極之間的時(shí)間間隔。在房顫患者中，由于心房的電活動(dòng)紊亂，下傳至心室的沖動(dòng)也變得毫無規(guī)律，導(dǎo)致心室的收縮失去了正常的節(jié)律，表現(xiàn)為RR間期絕對(duì)不等。在心電圖上可以看到相鄰的RR間期長短不一，沒有固定的規(guī)律。

4. 心室率變化：房顫患者的心室率可快可慢。當(dāng)心室率較快時(shí)，心電圖上表現(xiàn)為RR間期相對(duì)較短，心室跳動(dòng)頻繁；而心室率較慢時(shí)，RR間期則相對(duì)較長?？焖傩氖衣实姆款澘赡軙?huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、胸悶、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)绊懶呐K功能；而緩慢心室率的房顫可能與患者存在房室傳導(dǎo)阻滯等情況有關(guān)。

5. QRS波形態(tài)改變：一般情況下，房顫患者的QRS波形態(tài)大多正常。但當(dāng)出現(xiàn)室內(nèi)差異性傳導(dǎo)時(shí)，QRS波會(huì)增寬、變形，形態(tài)類似室性早搏。這是由于心室在接受快速而不規(guī)則的心房沖動(dòng)時(shí)，部分心室肌還處于相對(duì)不應(yīng)期，導(dǎo)致激動(dòng)在心室的傳導(dǎo)途徑發(fā)生改變，從而引起QRS波形態(tài)的異常。

早篩房顫時(shí)，心電圖的P波消失、f波出現(xiàn)、RR間期絕對(duì)不等這3大關(guān)鍵特點(diǎn)具有重要的診斷價(jià)值。同時(shí)，心室率變化和QRS波形態(tài)改變等方面也能為房顫的診斷和病情評(píng)估提供更多的信息。通過對(duì)心電圖這些特點(diǎn)的仔細(xì)分析，有助于早期發(fā)現(xiàn)房顫，及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施，改善患者的預(yù)后。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀或疑似情況時(shí)，及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的心血管內(nèi)科就診。