小兒使用阿奇霉素注射劑，需考慮患兒年齡、病情嚴重程度、感染類型、體重以及肝腎功能等情況來確定用量。

1. 患兒年齡：不同年齡段的小兒身體發(fā)育狀況不同，對藥物的耐受性和反應也有差異。例如，新生兒和嬰幼兒的器官功能尚未發(fā)育完全，在使用阿奇霉素注射劑時需要更加謹慎，用量可能相對較低；而年齡稍大的兒童，其身體機能相對成熟，用量可能會有所不同。

2. 病情嚴重程度：如果小兒的病情較輕，感染處于早期階段，阿奇霉素注射劑的用量可能會相對較少；但如果病情嚴重，如出現(xiàn)高熱、嚴重咳嗽、呼吸急促等癥狀，為了有效控制病情，用量可能需要適當增加。

3. 感染類型：不同類型的感染，使用阿奇霉素注射劑的用量也不一樣。比如，對于支原體肺炎等常見感染，用量有一定的規(guī)范；而對于一些特殊病原體引起的感染，可能需要根據(jù)具體情況調整用量。

4. 體重：體重是確定小兒用藥量的重要依據(jù)之一。一般來說，醫(yī)生會根據(jù)小兒的體重來計算阿奇霉素注射劑的用量，體重越大，用量通常也會相應增加，但會在安全有效的范圍內(nèi)。

5. 肝腎功能：肝腎功能正常的小兒和肝腎功能異常的小兒在使用阿奇霉素注射劑時用量會有區(qū)別。肝腎功能異常的小兒，藥物的代謝和排泄可能會受到影響，用量可能需要減少，以避免藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應的發(fā)生風險。

總之，小兒阿奇霉素注射劑的用量需要綜合多方面因素來確定。家長在帶小兒就醫(yī)時，應如實向醫(yī)生告知小兒的相關情況，醫(yī)生會根據(jù)具體情況制定合理的用藥方案。同時，使用藥物時一定要嚴格遵醫(yī)囑，確保用藥安全有效。