耳朵里長包疼痛可能由外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道炎、中耳乳突炎、皮脂腺囊腫等因素引起。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時外耳道積水等，使局部抵抗力降低，細菌侵入而感染。主要癥狀為劇烈耳痛，張口、咀嚼時疼痛加重。治療可使用魚石脂甘油、莫匹羅星軟膏、紅霉素軟膏等藥物涂抹，以促進炎癥消退，需遵醫(yī)囑。

2. 外耳道膽脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團塊。病因不明，可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關(guān)?？沙霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降，合并感染時會有耳痛。較小的膽脂瘤可直接用耵聹鉤取出，較大的則需在麻醉下清理，術(shù)后可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、洛美沙星滴耳液等預(yù)防感染，要遵醫(yī)囑用藥。

3. 外耳道炎：可分為局限性外耳道炎和彌漫性外耳道炎，通常是由于細菌、真菌感染或變態(tài)反應(yīng)引起。表現(xiàn)為耳內(nèi)發(fā)癢、疼痛、灼熱，可流出少量分泌物。治療可選用硼酸酒精滴耳液、水楊酸酒精滴耳液、氫化可的松新霉素滴耳液等，具體用藥需遵循醫(yī)囑。

4. 中耳乳突炎：中耳乳突是中耳的一部分，當(dāng)細菌感染中耳引發(fā)炎癥，若未及時控制，炎癥可蔓延至乳突。患者會有耳深部痛，逐漸加重，還伴有聽力減退、耳鳴等癥狀。治療可使用頭孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素控制感染，應(yīng)遵醫(yī)囑。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。一般無癥狀，若發(fā)生感染，會出現(xiàn)紅腫、疼痛。較小的囊腫可觀察，感染時可使用碘伏消毒，配合口服頭孢拉定、羅紅霉素、克林霉素等藥物消炎，需遵醫(yī)囑。

耳朵里長包疼痛的原因多樣，不同病因治療方法不同。因此，當(dāng)出現(xiàn)耳朵里長包疼痛的情況，不要自行亂用藥，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行合理治療。