耳朵里長包疼痛，可能由外耳道癤腫、外耳道膽脂瘤、外耳道炎、中耳膽脂瘤、皮脂腺囊腫等因素引起，需根據(jù)不同病因進(jìn)行相應(yīng)治療。

1. 外耳道癤腫：是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。多因挖耳損傷外耳道皮膚、游泳時(shí)外耳道積水等，使局部抵抗力降低，細(xì)菌侵入感染所致。主要癥狀為劇烈耳痛，張口、咀嚼時(shí)加重。治療上，早期可局部熱敷或作超短波透熱等理療，也可涂抹魚石脂甘油、莫匹羅星軟膏等藥物；癤腫成熟后及時(shí)挑破膿頭或切開引流；疼痛劇烈時(shí)可服用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等止痛藥物，用藥需遵醫(yī)囑。

2. 外耳道膽脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有膽固醇結(jié)晶的脫落上皮團(tuán)塊，又稱外耳道阻塞性角化病。病因不明，可能與外耳道皮膚受到各種病變的長期刺激有關(guān)?；颊呖沙霈F(xiàn)耳內(nèi)堵塞感、耳鳴、聽力下降等癥狀，合并感染時(shí)會(huì)有耳痛。治療主要是取出膽脂瘤，較小的可直接用耵聹鉤取出，較大的需在麻醉下取出，合并感染時(shí)應(yīng)先控制感染，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等，同時(shí)可口服阿莫西林、頭孢呋辛等抗生素，具體用藥遵醫(yī)囑。

3. 外耳道炎：指外耳道皮膚或皮下組織的廣泛炎癥，可分為急性彌漫性外耳道炎和慢性外耳道炎。急性者多因細(xì)菌感染所致，慢性者可因急性外耳道炎治療不徹底等引起。癥狀有耳痛、灼熱，可流出少量分泌物。治療時(shí)，清潔外耳道，保持局部清潔、干燥和引流通暢。可使用醋酸鋁溶液、硼酸酒精等濕敷，也可涂抹氫化可的松軟膏等，全身癥狀重者可服用抗生素，如阿奇霉素、羅紅霉素等，用藥要遵醫(yī)囑。

4. 中耳膽脂瘤：并非真性腫瘤，是一種位于中耳內(nèi)的囊性結(jié)構(gòu)，內(nèi)含脫落上皮、角化物質(zhì)及膽固醇結(jié)晶?？梢蜓使墓芄δ懿涣肌⒅卸植扛腥镜纫??；颊呖沙霈F(xiàn)耳內(nèi)長期流膿、聽力下降等，合并感染時(shí)會(huì)有耳痛。治療以手術(shù)為主，如鼓室成形術(shù)等，同時(shí)可根據(jù)情況使用抗生素控制感染，如克林霉素、甲硝唑等，具體用藥需遵醫(yī)囑。

5. 皮脂腺囊腫：主要由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。好發(fā)于頭面、頸項(xiàng)和胸背部。耳朵里出現(xiàn)皮脂腺囊腫合并感染時(shí)會(huì)有疼痛。治療上，在感染控制后可手術(shù)切除囊腫。感染期可使用碘伏消毒，涂抹紅霉素軟膏、夫西地酸乳膏等藥物，必要時(shí)口服抗生素，如頭孢克肟、左氧氟沙星等，用藥遵醫(yī)囑。

耳朵里長包疼痛的原因多樣，不同病因的治療方法有所不同。當(dāng)出現(xiàn)這種情況時(shí)，不要自行盲目處理，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的耳鼻咽喉科就診，明確病因后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，以緩解疼痛，促進(jìn)康復(fù)。