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早篩PBC,這4個(gè)檢查別錯(cuò)過

2025-06-04 12:17:20      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性膽汁性膽管炎(PBC)早篩時(shí),血清堿性磷酸酶檢查、抗線粒體抗體檢測、肝功能檢查、肝臟超聲檢查等別錯(cuò)過。

1. 血清堿性磷酸酶檢查:血清堿性磷酸酶是一項(xiàng)重要的生化指標(biāo)。在PBC患者中,該指標(biāo)通常會(huì)出現(xiàn)明顯升高。這是因?yàn)镻BC會(huì)導(dǎo)致膽管受損,膽管細(xì)胞分泌的堿性磷酸酶釋放入血,從而使血液中該酶的含量增加。通過檢測血清堿性磷酸酶水平,可以初步判斷膽管是否存在異常,為PBC的早期篩查提供重要線索。

2. 抗線粒體抗體檢測:抗線粒體抗體是診斷PBC的特異性指標(biāo)。大約90% - 95%的PBC患者抗線粒體抗體呈陽性,尤其是抗線粒體抗體M2亞型。該抗體的存在提示機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)線粒體產(chǎn)生了異常反應(yīng),這與PBC的發(fā)病機(jī)制密切相關(guān)。檢測抗線粒體抗體對(duì)于早期診斷PBC具有重要意義,能夠在疾病早期癥狀不明顯時(shí)發(fā)現(xiàn)病變。

3. 肝功能檢查:肝功能檢查項(xiàng)目眾多,如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶、總膽紅素、直接膽紅素等。在PBC早期,肝功能可能僅出現(xiàn)輕微異常,隨著病情進(jìn)展,這些指標(biāo)會(huì)逐漸升高。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細(xì)胞可能受到損傷,而膽紅素升高則反映了膽汁排泄受阻。通過定期進(jìn)行肝功能檢查,可以動(dòng)態(tài)觀察肝臟功能的變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)PBC的跡象。

4. 肝臟超聲檢查:肝臟超聲檢查是一種無創(chuàng)、便捷的檢查方法。它可以清晰地顯示肝臟的形態(tài)、大小、結(jié)構(gòu)以及膽管的情況。在PBC早期,肝臟超聲可能表現(xiàn)為肝臟實(shí)質(zhì)回聲增粗、不均勻等。隨著病情發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)膽管壁增厚、膽管狹窄等表現(xiàn)。肝臟超聲檢查有助于發(fā)現(xiàn)肝臟和膽管的形態(tài)學(xué)改變,為PBC的診斷提供影像學(xué)依據(jù)。

早篩PBC對(duì)于疾病的早期診斷和治療至關(guān)重要。血清堿性磷酸酶檢查、抗線粒體抗體檢測、肝功能檢查和肝臟超聲檢查這四項(xiàng)檢查,從不同角度為PBC的早期發(fā)現(xiàn)提供了有力支持。建議有相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)因素的人群定期進(jìn)行這些檢查,以便盡早發(fā)現(xiàn)疾病并采取相應(yīng)的治療措施。若檢查結(jié)果出現(xiàn)異常,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的肝病科就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行進(jìn)一步的檢查和診斷。

(責(zé)任編輯:家醫(yī)在線 )