咳嗽久不愈可能由多種原因引起，如呼吸道感染、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴漏綜合征、藥物副作用等。

1. 呼吸道感染：是咳嗽久不愈常見原因。病毒、細菌、支原體等病原體入侵呼吸道，引發(fā)炎癥，刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽。若感染未徹底控制，炎癥持續(xù)存在，咳嗽就會遷延不愈。治療時，針對細菌感染可使用阿莫西林、頭孢呋辛、阿奇霉素等抗生素，需遵醫(yī)囑。

2. 咳嗽變異性哮喘：這是一種特殊類型哮喘，主要癥狀為慢性咳嗽。其發(fā)病機制與氣道高反應(yīng)性有關(guān)，接觸過敏原、冷空氣、刺激性氣體等因素，易誘發(fā)氣道痙攣，引起咳嗽。治療藥物有布地奈德、沙丁胺醇、孟魯司特鈉等，使用需遵醫(yī)囑。

3. 胃食管反流病：由于食管下括約肌功能障礙，胃酸等胃內(nèi)容物反流至食管，甚至咽喉部，刺激咽喉黏膜，引發(fā)咳嗽。此類咳嗽常在進食后、平臥時加重。治療可選用奧美拉唑、雷貝拉唑、莫沙必利等藥物，具體用藥遵醫(yī)囑。

4. 鼻后滴漏綜合征：鼻炎、鼻竇炎等鼻部疾病產(chǎn)生的分泌物倒流至鼻后和咽喉部，甚至反流入聲門或氣管，刺激此處黏膜，導(dǎo)致咳嗽。治療時，可使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、桉檸蒎腸溶軟膠囊、氯雷他定等藥物，要遵醫(yī)囑。

5. 藥物副作用：某些藥物在使用過程中可能出現(xiàn)咳嗽的不良反應(yīng)，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類降壓藥。若因藥物副作用導(dǎo)致咳嗽，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。

咳嗽久不愈會影響生活質(zhì)量，還可能掩蓋嚴重疾病。因此，出現(xiàn)咳嗽久不愈情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確病因，早篩早治。通過針對性治療，多數(shù)患者咳嗽癥狀可得到有效控制。同時，治療過程中要嚴格遵醫(yī)囑用藥。