保障孕婦闌尾切除時(shí)母嬰安全，需從術(shù)前評估、手術(shù)時(shí)機(jī)選擇、手術(shù)方式選擇、術(shù)后監(jiān)測、藥物使用等方面著手。

1. 術(shù)前評估：在手術(shù)前，要對孕婦進(jìn)行全面評估，包括詳細(xì)的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能等，以及超聲等影像學(xué)檢查，以準(zhǔn)確判斷闌尾炎癥的程度、胎兒的狀況等，為后續(xù)的治療方案制定提供依據(jù)。

2. 手術(shù)時(shí)機(jī)選擇：一般來說，妊娠早期（1-3個(gè)月），闌尾切除術(shù)對子宮干擾小，但流產(chǎn)率略高于正常妊娠；妊娠中期（4-6個(gè)月），此時(shí)子宮增大不明顯，手術(shù)視野暴露較好，對胎兒影響較小，是手術(shù)的相對適宜時(shí)期；妊娠晚期（7-9個(gè)月），手術(shù)難度增加，且可能刺激子宮引起早產(chǎn)，但如果闌尾炎癥嚴(yán)重，也應(yīng)及時(shí)手術(shù)。

3. 手術(shù)方式選擇：可根據(jù)孕婦具體情況選擇合適的手術(shù)方式。開腹手術(shù)視野清晰，操作相對簡單，但創(chuàng)傷較大；腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但在妊娠晚期可能因子宮增大影響操作空間。醫(yī)生會(huì)權(quán)衡利弊做出選擇。

4. 術(shù)后監(jiān)測：術(shù)后要密切監(jiān)測孕婦的生命體征，如體溫、血壓、心率等，觀察有無腹痛、陰道流血等情況。同時(shí)，要加強(qiáng)對胎兒的監(jiān)測，如通過胎心監(jiān)護(hù)、超聲檢查等了解胎兒的安危。

5. 藥物使用：術(shù)后合理使用藥物至關(guān)重要。可使用青霉素類、頭孢菌素類等抗生素控制感染，這些藥物相對安全，對胎兒影響較小。還可根據(jù)情況使用一些抑制宮縮的藥物，如硫酸鎂等，預(yù)防流產(chǎn)或早產(chǎn)，但用藥必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

6. 營養(yǎng)支持：術(shù)后要保證孕婦充足的營養(yǎng)攝入，給予富含蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)的食物，以促進(jìn)孕婦身體恢復(fù)和胎兒的生長發(fā)育。

7. 心理護(hù)理：孕婦在手術(shù)前后可能會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張等不良情緒，這可能會(huì)對母嬰產(chǎn)生不利影響。因此，要給予孕婦心理支持，緩解其不良情緒。

保障孕婦闌尾切除時(shí)母嬰安全是一個(gè)綜合性的過程，需要從術(shù)前、術(shù)中到術(shù)后各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全面考慮和細(xì)致處理。通過準(zhǔn)確的術(shù)前評估、合理選擇手術(shù)時(shí)機(jī)和方式、嚴(yán)密的術(shù)后監(jiān)測、恰當(dāng)?shù)乃幬锸褂谩⒊渥愕臓I養(yǎng)支持以及有效的心理護(hù)理等措施，最大程度降低手術(shù)對母嬰的不良影響，確保母嬰安全。