牙齒上出現(xiàn)黑色東西，主要與外源性色素沉著、齲齒、牙石、牙髓壞死、氟斑牙等因素有關(guān)。

1. 外源性色素沉著：長期飲用咖啡、茶、可樂等深色飲料，或大量吸煙、嚼檳榔，這些物質(zhì)中的色素會逐漸沉積在牙齒表面，形成黑色斑塊。此外，某些藥物、食物中的色素也可能導致牙齒染色。

2. 齲齒：細菌在牙齒表面滋生，分解食物殘渣產(chǎn)生酸性物質(zhì)，這些酸性物質(zhì)會逐漸腐蝕牙齒，使牙齒脫礦，形成齲洞。齲洞內(nèi)容易殘留食物殘渣和細菌，看起來牙齒就會有黑色的表現(xiàn)。

3. 牙石：牙石是由食物殘渣、細菌、唾液中的礦物質(zhì)等混合沉積在牙齒表面形成的。牙石通常呈現(xiàn)出黃色、棕色或黑色，質(zhì)地堅硬，附著在牙齒頸部、牙縫等部位。牙石的形成與口腔衛(wèi)生不良、刷牙方法不正確等因素有關(guān)。

4. 牙髓壞死：牙髓受到外傷、感染等因素的影響，可能會發(fā)生壞死。牙髓壞死后，牙齒內(nèi)部的血管和神經(jīng)會逐漸失去功能，牙齒會逐漸變色，通常表現(xiàn)為黑色或灰色。

5. 氟斑牙：如果在牙齒發(fā)育礦化期間，長期攝入過量的氟，可能會導致氟斑牙。氟斑牙的牙齒表面會出現(xiàn)白色或黃褐色的斑塊，嚴重時牙齒會呈現(xiàn)出黑色。氟斑牙主要與當?shù)氐乃|(zhì)、飲食習慣等因素有關(guān)。

對于外源性色素沉著，可以通過超聲波洗牙、噴砂等方法去除；齲齒需要及時進行補牙治療，去除齲壞組織，然后用補牙材料填充；牙石可以通過洗牙的方式清除；牙髓壞死一般需要進行根管治療；氟斑牙可以根據(jù)情況選擇牙齒美白、瓷貼面等治療方法。但無論哪種情況，治療都應(yīng)遵醫(yī)囑。

牙齒上出現(xiàn)黑色東西的原因較為多樣，不同原因?qū)е碌难例X變黑，其治療方法也有所不同。保持良好的口腔衛(wèi)生習慣，定期進行口腔檢查，有助于預(yù)防牙齒出現(xiàn)黑色問題。一旦發(fā)現(xiàn)牙齒異常，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的口腔科就診，以便明確病因并采取相應(yīng)的治療措施。