辨別濕疹與癬可從病因、癥狀、發(fā)病部位、病程特點、實驗室檢查等方面著手。

1. 病因：濕疹病因復雜，多由內(nèi)外多種因素相互作用引發(fā)，如飲食、環(huán)境、遺傳、免疫等因素都可能參與其中。而癬主要由皮膚癬菌感染所致，具有傳染性。

2. 癥狀：濕疹表現(xiàn)多樣，急性期常出現(xiàn)紅斑、丘疹、水皰，伴有明顯滲出傾向，瘙癢劇烈；亞急性期滲出減少，以丘疹、鱗屑為主；慢性期則皮膚增厚、粗糙、苔蘚樣變。癬一般表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑，邊緣有丘疹、水皰，中央趨于消退，形成環(huán)狀或多環(huán)狀，瘙癢程度不一。

3. 發(fā)病部位：濕疹可發(fā)生于身體任何部位，常見于頭面部、手足、四肢屈側(cè)等。癬好發(fā)于頭皮、手足、腹股溝、臀部等多汗、潮濕部位。

4. 病程特點：濕疹病情易反復，呈慢性經(jīng)過，受多種因素影響，如飲食、環(huán)境變化等都可能導致病情發(fā)作或加重。癬若不及時治療，可長期存在，且可能通過直接或間接接觸傳染給他人。

5. 實驗室檢查：在診斷不明確時，可借助實驗室檢查來區(qū)分。濕疹患者血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞增多，皮膚斑貼試驗有助于尋找過敏原。而癬通過真菌鏡檢或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)皮膚癬菌，為診斷提供重要依據(jù)。

6. 中醫(yī)辯證：從中醫(yī)角度看，濕疹多與濕邪有關(guān)，可分為濕熱浸淫、脾虛濕蘊、血虛風燥等證型。濕熱浸淫型可見皮膚潮紅、灼熱、瘙癢劇烈；脾虛濕蘊型表現(xiàn)為皮膚淡紅、瘙癢，伴有納呆、便溏等；血虛風燥型則皮膚干燥、粗糙、脫屑。癬在中醫(yī)認為多由風濕熱蟲侵襲肌膚所致，辯證時需結(jié)合患者整體癥狀和舌脈表現(xiàn)。

7. 用藥反應：濕疹使用抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等藥物治療有效，中醫(yī)治療常根據(jù)辯證選用清熱利濕、健脾養(yǎng)血等中藥。癬使用抗真菌藥物治療效果顯著，如外用咪康唑、酮康唑、特比萘芬等，若病情嚴重還需口服伊曲康唑、氟康唑等藥物，但均需遵醫(yī)囑使用。

辨別濕疹與癬對于正確治療和護理至關(guān)重要。通過從病因、癥狀、發(fā)病部位、病程特點、實驗室檢查等多方面進行綜合判斷，能更準確地區(qū)分二者。在出現(xiàn)皮膚問題時，應及時就醫(yī)，明確診斷，采取針對性的治療措施。同時，可結(jié)合中醫(yī)養(yǎng)生智慧，從整體調(diào)理身體，提高機體抵抗力，促進疾病康復。