出水痘不一定會發(fā)燒，與患者年齡、免疫狀態(tài)、感染病毒數(shù)量、病情輕重、治療干預(yù)等因素相關(guān)。

1. 患者年齡：一般來說，兒童感染水痘 - 帶狀皰疹病毒后，免疫系統(tǒng)反應(yīng)相對不那么強(qiáng)烈，部分兒童可能僅出現(xiàn)輕微皮疹，而不伴有發(fā)燒癥狀。但成年人感染水痘時(shí)，由于免疫系統(tǒng)較為成熟，反應(yīng)往往更劇烈，發(fā)燒的概率相對較高。

2. 免疫狀態(tài)：免疫功能正常的人群，在感染水痘 - 帶狀皰疹病毒后，免疫系統(tǒng)能夠較好地應(yīng)對，可能僅表現(xiàn)出輕微癥狀，不一定會發(fā)燒。然而，免疫功能低下的人群，如患有艾滋病、正在接受化療或使用免疫抑制劑的患者，感染后身體難以有效控制病毒復(fù)制，更容易出現(xiàn)發(fā)燒等全身癥狀。

3. 感染病毒數(shù)量：如果感染的水痘 - 帶狀皰疹病毒數(shù)量較少，人體免疫系統(tǒng)有可能在病毒大量繁殖引發(fā)明顯癥狀之前將其控制，從而不出現(xiàn)發(fā)燒癥狀。相反，感染病毒數(shù)量較多時(shí)，病毒在體內(nèi)迅速繁殖，容易引發(fā)全身性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致發(fā)燒。

4. 病情輕重：水痘病情有輕有重，輕癥患者可能僅出現(xiàn)少量皮疹，身體的炎癥反應(yīng)不明顯，不一定會發(fā)燒。而重癥患者皮疹廣泛，身體的免疫系統(tǒng)被強(qiáng)烈激活，炎癥介質(zhì)釋放增多，通常會伴有發(fā)燒癥狀，且體溫可能較高。

5. 治療干預(yù)：在水痘初期，如果及時(shí)采取了有效的治療措施，如使用阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等抗病毒藥物，能夠抑制病毒復(fù)制，減輕身體的炎癥反應(yīng)，有可能避免或減輕發(fā)燒癥狀。

出水痘是否發(fā)燒受到多種因素影響，并非一定會發(fā)燒。當(dāng)懷疑感染水痘時(shí)，無論是否發(fā)燒，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行診斷和治療。同時(shí)，要注意隔離，避免傳染給他人。