孕婦有乙肝，胎兒不一定會被傳染，這與孕婦乙肝病毒載量、是否采取母嬰阻斷措施、胎盤屏障功能、分娩方式以及新生兒免疫接種情況等因素有關(guān)。

1. 孕婦乙肝病毒載量：如果孕婦體內(nèi)乙肝病毒載量較高，那么病毒通過胎盤等途徑傳染給胎兒的風(fēng)險就會增加。當(dāng)病毒大量存在時，突破胎盤屏障進入胎兒體內(nèi)的可能性也隨之上升。相反，若病毒載量較低，傳染的幾率相對會降低。

2. 是否采取母嬰阻斷措施：母嬰阻斷是降低乙肝母嬰傳播的有效方法。在孕期，對于乙肝病毒載量高的孕婦，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯、替比夫定、拉米夫定等抗病毒藥物，以降低病毒載量，減少傳染風(fēng)險。分娩后，及時給新生兒注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，能在很大程度上阻斷病毒傳播。

3. 胎盤屏障功能：胎盤是胎兒與母體之間進行物質(zhì)交換的重要器官，同時也起到一定的屏障作用。如果胎盤屏障功能正常，能夠在一定程度上阻止乙肝病毒進入胎兒體內(nèi)。但當(dāng)胎盤受到某些因素影響，如胎盤炎癥、損傷等，其屏障功能可能會減弱，從而增加胎兒被傳染的可能性。

4. 分娩方式：一般來說，順產(chǎn)和剖宮產(chǎn)在乙肝母嬰傳播方面沒有顯著差異。但在分娩過程中，如果胎兒接觸到母親含有乙肝病毒的血液、羊水等，就有可能被感染。因此，分娩過程中的操作規(guī)范和防護措施對于降低傳染風(fēng)險至關(guān)重要。

5. 新生兒免疫接種情況：新生兒及時、規(guī)范地接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是預(yù)防乙肝感染的關(guān)鍵。乙肝疫苗可以刺激新生兒機體產(chǎn)生抗體，從而獲得對乙肝病毒的免疫力。乙肝免疫球蛋白則可以在短時間內(nèi)為新生兒提供被動免疫保護。如果新生兒免疫接種不及時或不規(guī)范，其預(yù)防感染的效果會大打折扣。

孕婦有乙肝，胎兒并非一定會被傳染。通過綜合評估孕婦乙肝病毒載量、采取有效的母嬰阻斷措施、保護胎盤屏障功能、規(guī)范分娩過程以及確保新生兒及時規(guī)范地進行免疫接種等多方面的措施，可以顯著降低乙肝母嬰傳播的風(fēng)險。孕婦若患有乙肝，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的肝病科或婦產(chǎn)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行科學(xué)的管理和干預(yù)。