肋骨里面疼潛在病因有肋軟骨炎、胸膜炎、冠心病、膽囊炎、帶狀皰疹等。

1. 肋軟骨炎：肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨交界處不明原因發(fā)生的非化膿性肋軟骨炎性病變。病因尚不明確，可能與病毒感染、胸肋關(guān)節(jié)韌帶慢性勞損、免疫或內(nèi)分泌異常引起肋軟骨營養(yǎng)障礙等有關(guān)?；颊咧饕Y狀是肋骨部位疼痛，疼痛可放射至肩背部、腋部等，按壓肋軟骨部位會有明顯壓痛。治療上，可使用布洛芬、萘普生、雙氯芬酸鈉等藥物減輕炎癥和疼痛，同時可結(jié)合熱敷、理療等緩解癥狀。

2. 胸膜炎：胸膜炎是由致病因素（通常為病毒或細菌）刺激胸膜所致的胸膜炎癥。炎癥刺激胸膜會引起疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或牽拉痛，患者還可能伴有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。治療需根據(jù)病因進行，如為細菌感染，可使用頭孢克肟、阿莫西林、左氧氟沙星等抗生素治療；如為結(jié)核性胸膜炎，則需進行抗結(jié)核治療。

3. 冠心病：冠心病是由于冠狀動脈粥樣硬化，血管腔狹窄或阻塞，導致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病。當心肌缺血發(fā)作時，患者可能會出現(xiàn)胸痛，疼痛部位可位于胸骨后或心前區(qū)，也可放射至肋骨部位。疼痛一般為壓榨性、悶痛或緊縮感，可伴有心悸、呼吸困難等癥狀。治療藥物有硝酸甘油、阿司匹林、阿托伐他汀等，嚴重時可能需要進行介入治療或手術(shù)治療。

4. 膽囊炎：膽囊炎是由膽囊管梗阻、細菌感染等引起的膽囊炎癥。膽囊炎發(fā)作時，疼痛可放射至右側(cè)肩部和背部，部分患者會感覺肋骨里面疼。患者還可能伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。治療上，可使用消炎利膽片、熊去氧膽酸、頭孢呋辛等藥物，病情嚴重時可能需要手術(shù)切除膽囊。

5. 帶狀皰疹：帶狀皰疹是由水痘 - 帶狀皰疹病毒引起的急性感染性皮膚病。在出疹前，患者可能會出現(xiàn)肋骨里面疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如針刺樣、電擊樣等。隨后會在疼痛部位出現(xiàn)成簇的水皰。治療主要使用抗病毒藥物，如阿昔洛韋、伐昔洛韋、泛昔洛韋等，同時可使用甲鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物緩解神經(jīng)痛。

肋骨里面疼的潛在病因較為復雜，涉及多個系統(tǒng)的疾病。當出現(xiàn)肋骨里面疼的癥狀時，應及時就醫(yī)，通過詳細的檢查明確病因，并在醫(yī)生的指導下進行針對性治療。不要自行診斷和用藥，以免延誤病情。