熱搜“胃不適”,專家教你判斷是否是胃噴門炎癥
判斷是否為胃賁門炎癥,可從癥狀表現(xiàn)、病史情況、胃鏡檢查、食管24小時pH監(jiān)測、消化道鋇餐檢查等方面入手。
1. 癥狀表現(xiàn):胃賁門炎常見癥狀有上腹部或胸骨后疼痛,疼痛性質(zhì)多樣,可為隱痛、脹痛、刺痛等,還可能伴有燒心、反酸、惡心、嘔吐、食欲不振等癥狀。部分患者會出現(xiàn)吞咽困難或吞咽時有異物感,這是由于賁門處炎癥導致局部黏膜充血、水腫,影響食物通過。
2. 病史情況:了解患者是否有長期飲酒、吸煙、食用辛辣刺激性食物等不良生活習慣,這些因素會刺激賁門黏膜,增加炎癥發(fā)生幾率。同時,詢問是否有胃食管反流病、幽門螺桿菌感染等病史,胃食管反流病時胃酸反流至賁門,易引發(fā)炎癥;幽門螺桿菌感染也可能累及賁門部位。
3. 胃鏡檢查:這是診斷胃賁門炎的重要方法。通過胃鏡可以直接觀察賁門黏膜的情況,如是否有充血、水腫、糜爛、潰瘍等病變。還可取病變組織進行病理檢查,以明確病變的性質(zhì),排除其他疾病。
4. 食管24小時pH監(jiān)測:該檢查主要用于檢測食管內(nèi)的酸堿度變化。如果存在胃食管反流,酸性物質(zhì)反流至食管,會導致食管內(nèi)pH值下降。通過監(jiān)測食管24小時的pH值,可判斷是否存在胃酸反流以及反流的程度,有助于明確胃賁門炎是否與胃酸反流有關(guān)。
5. 消化道鋇餐檢查:患者口服含有硫酸鋇的造影劑后,通過X線檢查觀察食管和胃的形態(tài)、結(jié)構(gòu)和蠕動情況。在胃賁門炎患者中,可能會發(fā)現(xiàn)賁門部位黏膜不光滑、充盈缺損等表現(xiàn),但該檢查對于早期病變的診斷準確性相對胃鏡較低。
6. 藥物治療反應(yīng):若使用質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑、泮托拉唑)、胃黏膜保護劑(如鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀、膠體果膠鉍)等藥物治療后,胃不適癥狀明顯緩解,也提示可能是胃賁門炎癥。但用藥需遵醫(yī)囑。
判斷是否為胃賁門炎癥需要綜合考慮癥狀表現(xiàn)、病史、各項檢查結(jié)果以及藥物治療反應(yīng)等多方面因素。當出現(xiàn)胃不適癥狀時,應(yīng)及時前往正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,進行相關(guān)檢查,以明確病因,并在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療。
(責任編輯:家醫(yī)在線 )
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