孕期感冒選阿莫西林還是阿奇霉素更安全，需考慮藥物安全性、作用機制、適用情況、不良反應(yīng)、禁忌人群等因素。

1. 藥物安全性：阿莫西林和阿奇霉素在孕期使用相對較為安全。阿莫西林屬于β - 內(nèi)酰胺類抗生素，其化學結(jié)構(gòu)和作用機制決定了對胎兒的影響較小。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，大量研究數(shù)據(jù)表明在孕期使用也有一定安全性保障。但即便如此，孕期用藥仍需謹慎，要在醫(yī)生評估下使用。

2. 作用機制：阿莫西林通過抑制細菌細胞壁的合成來發(fā)揮殺菌作用，使細菌迅速成為球形體而溶解、破裂。阿奇霉素則是與細菌核糖體的50S亞基結(jié)合，阻礙細菌蛋白質(zhì)的合成，從而達到抑菌的效果。不同的作用機制決定了它們對不同類型細菌的抗菌活性不同。

3. 適用情況：阿莫西林主要用于治療由敏感菌（不產(chǎn)β - 內(nèi)酰胺酶菌株）所致的各種感染，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染等。對于孕期感冒合并此類敏感菌感染有較好療效。阿奇霉素除了對常見細菌有作用外，對肺炎支原體、衣原體等非典型病原體也有較好的抗菌活性。如果孕期感冒是由非典型病原體引起，阿奇霉素可能更合適。

4. 不良反應(yīng)：阿莫西林的不良反應(yīng)相對較少，常見的有腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，以及皮疹等過敏反應(yīng)。阿奇霉素也可能引起胃腸道不適，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等，還可能出現(xiàn)肝功能異常等情況，但發(fā)生率相對較低。

5. 禁忌人群：對青霉素類藥物過敏者禁用阿莫西林。雖然阿奇霉素的禁忌相對較少，但對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素過敏者禁用。此外，有嚴重肝功能不全等特殊情況的孕婦在使用這兩種藥物時都需要特別謹慎。

孕期感冒選擇阿莫西林還是阿奇霉素更安全不能一概而論，需要綜合考慮藥物安全性、作用機制、適用情況、不良反應(yīng)和禁忌人群等多方面因素。在孕期出現(xiàn)感冒癥狀后，孕婦應(yīng)及時就醫(yī)，進行相關(guān)檢查，明確病因和病情，由醫(yī)生根據(jù)具體情況權(quán)衡利弊后選擇合適的藥物進行治療，且務(wù)必嚴格遵醫(yī)囑用藥。