世界杯期間,如何區(qū)分痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作
世界杯期間,可從發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)作部位、實驗室檢查結(jié)果、治療藥物等方面區(qū)分痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作。
1. 發(fā)病原因:痛風(fēng)主要是由于體內(nèi)嘌呤代謝紊亂,導(dǎo)致血尿酸水平升高,尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)及周圍組織引起的炎癥反應(yīng)。在世界杯期間,人們可能大量飲酒、進食高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟等,從而誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,發(fā)病與遺傳、環(huán)境、感染等多種因素有關(guān),世界杯期間的熬夜、精神緊張等可能誘發(fā)其發(fā)作。
2. 癥狀表現(xiàn):痛風(fēng)發(fā)作通常起病急驟,多在夜間或清晨突然發(fā)作,疼痛劇烈,如刀割樣、咬噬樣,關(guān)節(jié)周圍皮膚可出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱,患者常難以忍受。發(fā)作初期,癥狀一般在數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎起病相對隱匿,癥狀逐漸出現(xiàn),表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬,僵硬感在早晨起床后較為明顯,可持續(xù)數(shù)小時,活動后可稍有緩解。隨著病情進展,關(guān)節(jié)功能可能逐漸受損。
3. 發(fā)作部位:痛風(fēng)好發(fā)于第一跖趾關(guān)節(jié),也就是大腳趾關(guān)節(jié),此外,足背、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等部位也較為常見。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯雙手、腕、足等小關(guān)節(jié),且多呈對稱性發(fā)作,即雙側(cè)關(guān)節(jié)同時或先后發(fā)病。
4. 實驗室檢查結(jié)果:痛風(fēng)患者在發(fā)作時,血尿酸水平通常會明顯升高,關(guān)節(jié)液或痛風(fēng)石中可發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等自身抗體常呈陽性,血沉、C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)也會升高。
5. 治療藥物:痛風(fēng)急性發(fā)作期,常用的治療藥物有秋水仙堿、非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸等,可迅速緩解疼痛癥狀。病情緩解期,需要使用降尿酸藥物如別嘌醇、非布司他、苯溴馬隆等控制血尿酸水平。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療藥物主要包括改善病情抗風(fēng)濕藥如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺吡啶等,可延緩關(guān)節(jié)破壞,控制病情進展;生物制劑如腫瘤壞死因子拮抗劑等也常用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。需要注意的是,使用這些藥物都應(yīng)遵醫(yī)囑。
在世界杯期間,準(zhǔn)確區(qū)分痛風(fēng)和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作對于及時采取正確的治療措施至關(guān)重要。通過對發(fā)病原因、癥狀表現(xiàn)、發(fā)作部位、實驗室檢查結(jié)果和治療藥物等方面的綜合判斷,可以較為準(zhǔn)確地區(qū)分這兩種疾病。如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛等癥狀,應(yīng)及時就醫(yī),進行相關(guān)檢查,以明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。
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