母乳性腹瀉是兒科常見問題，確診母乳性腹瀉可從觀察癥狀、進(jìn)行糞便檢查、開展乳糖耐受試驗(yàn)、考慮家族過敏史、結(jié)合喂養(yǎng)情況等方面著手。

1. 觀察癥狀：母乳性腹瀉的寶寶一般每天大便3 - 7次，大便呈泡沫稀水樣，氣味有特殊的酸臭味，便稀微綠，有泡沫和奶瓣，有時(shí)甚至還帶有條狀的透明粘液。寶寶精神狀態(tài)較好，食欲正常，睡眠安穩(wěn)，體重也能正常增加，無發(fā)熱、嘔吐等其他不適癥狀。如果寶寶出現(xiàn)哭鬧不安、精神萎靡、拒奶等情況，則可能不是單純的母乳性腹瀉。

2. 進(jìn)行糞便檢查：糞便常規(guī)檢查是診斷母乳性腹瀉的重要方法。一般來說，母乳性腹瀉寶寶的糞便中白細(xì)胞、紅細(xì)胞數(shù)量正?；騼H有少量白細(xì)胞，無膿細(xì)胞等感染跡象。如果糞便中白細(xì)胞大量增多、有紅細(xì)胞及膿細(xì)胞等，則提示可能存在腸道感染，而非母乳性腹瀉。此外，還可進(jìn)行糞便培養(yǎng)，以排除細(xì)菌、病毒等病原體感染。

3. 開展乳糖耐受試驗(yàn)：母乳性腹瀉可能與寶寶乳糖不耐受有關(guān)?？赏ㄟ^檢測寶寶尿液中的半乳糖水平，或進(jìn)行氫呼氣試驗(yàn)等方法來判斷寶寶是否存在乳糖不耐受。如果乳糖耐受試驗(yàn)結(jié)果陽性，提示寶寶可能因乳糖不耐受導(dǎo)致腹瀉，可在醫(yī)生指導(dǎo)下采取相應(yīng)措施，如添加乳糖酶等。

4. 考慮家族過敏史：如果家族中有過敏性疾病史，如濕疹、哮喘、過敏性鼻炎等，寶寶患母乳性腹瀉可能與牛奶蛋白過敏有關(guān)。牛奶蛋白過敏除了可引起腹瀉外，還可能伴有嘔吐、皮疹、咳嗽等癥狀?？稍卺t(yī)生建議下進(jìn)行過敏原檢測，以明確是否存在牛奶蛋白過敏。

5. 結(jié)合喂養(yǎng)情況：如果寶寶在純母乳喂養(yǎng)期間出現(xiàn)腹瀉，而添加輔食或更換為配方奶后腹瀉癥狀緩解，則高度懷疑為母乳性腹瀉。此外，母親的飲食也可能影響寶寶的消化情況，如母親食用過多生冷、油膩、辛辣食物，可能導(dǎo)致寶寶腹瀉。母親可調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，觀察寶寶腹瀉癥狀是否改善。

確診母乳性腹瀉需要綜合多方面因素進(jìn)行判斷。通過觀察癥狀、進(jìn)行糞便檢查、開展乳糖耐受試驗(yàn)、考慮家族過敏史以及結(jié)合喂養(yǎng)情況等方法，能夠較為準(zhǔn)確地判斷寶寶是否患有母乳性腹瀉。如果家長對(duì)寶寶的腹瀉情況仍有疑慮，建議及時(shí)帶寶寶到正規(guī)醫(yī)院兒科就診，以便明確診斷并采取相應(yīng)的治療措施。