20歲出現(xiàn)血壓問題，可能由不良生活方式、遺傳因素、腎臟疾病、內(nèi)分泌疾病、心血管疾病等因素引起，可通過改善生活方式、藥物治療等方法應(yīng)對。

1. 不良生活方式：長期高鹽飲食會使體內(nèi)鈉離子增多，導(dǎo)致水鈉潴留，增加血容量，從而升高血壓；過量飲酒會損傷血管內(nèi)皮細胞，影響血管的正常功能，使血管收縮，血壓上升；長期熬夜會打亂人體的生物鐘，影響內(nèi)分泌和神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)功能，導(dǎo)致血壓波動；精神壓力過大時，體內(nèi)會分泌如腎上腺素等激素，使心跳加快、血管收縮，引起血壓升高。

2. 遺傳因素：如果家族中有高血壓患者，遺傳基因可能會使20歲人群患高血壓的幾率增加。遺傳因素導(dǎo)致的血壓問題，通常具有一定的家族聚集性。

3. 腎臟疾病：腎小球腎炎可導(dǎo)致腎小球濾過功能下降，水鈉排泄減少，血容量增加，進而引發(fā)血壓升高；腎動脈狹窄會使腎臟血液灌注減少，激活腎素 - 血管緊張素 - 醛固酮系統(tǒng)，導(dǎo)致血管收縮和水鈉潴留，引起血壓上升。

4. 內(nèi)分泌疾病：原發(fā)性醛固酮增多癥會使體內(nèi)醛固酮分泌增加，導(dǎo)致水鈉潴留和鉀排泄增多，引起高血壓和低血鉀；嗜鉻細胞瘤會間斷或持續(xù)地釋放大量兒茶酚胺，使血管收縮、心跳加快，血壓急劇升高。

5. 心血管疾病：主動脈縮窄會使血液流動受阻，導(dǎo)致上肢血壓升高，下肢血壓降低；先天性主動脈瓣關(guān)閉不全可導(dǎo)致心臟泵血功能異常，引起血壓變化。

對于血壓問題的治療，改善生活方式方面，要做到均衡飲食，減少鈉鹽攝入，增加鉀攝入，多吃蔬菜水果；適量運動，每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動；戒煙限酒；保持良好的心態(tài)和充足的睡眠。藥物治療方面，常用的降壓藥物有硝苯地平、氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氫氯噻嗪等。但用藥必須遵醫(yī)囑。

20歲出現(xiàn)血壓問題的原因較為復(fù)雜，涉及生活方式、遺傳、疾病等多個方面。一旦發(fā)現(xiàn)血壓異常，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施。通過改善生活方式和合理使用藥物，多數(shù)患者的血壓可以得到有效控制。